延邊地區(qū)朝漢族腦梗死患者同型半胱氨酸等生化指標(biāo)及頸動(dòng)脈斑塊的研究.pdf

1、目的：
　　通過探討延邊地區(qū)朝鮮族與漢族腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平（Homocysteine，HCY），頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及相關(guān)生化指標(biāo)的關(guān)系，為腦卒中的二級(jí)預(yù)防提供參考。
　　方法：
　　對(duì)2012年6月至2014年1月在延邊大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的142例腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析計(jì)，記錄每位患者的性別、民族、年齡、合并高血壓、糖尿病史情況、動(dòng)脈硬化指數(shù)（Arteriosclerosis ind

2、ex,AI）、超敏C反應(yīng)蛋白（Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、葉酸（Folic acid,FA）、尿酸（Uric acid,UA）、維生素B12（VitB12）、血漿HCY和頸動(dòng)脈超聲結(jié)果，以60歲分組比較朝漢兩個(gè)民族HCY、FA、AI、UA、VitB12指標(biāo)有無差異；根據(jù)頸動(dòng)脈超聲結(jié)果分為有斑塊組及無斑塊組，比較兩組間HCY、FA、AI、UA、VitB12、hs-CRP指標(biāo)有無差異；

3、分析血漿HCY與FA、AI、UA、VitB12的相關(guān)性；按不同合并癥分為單純腦梗死組、腦梗死合并高血壓組、腦梗死合并糖尿病組、腦梗死合并高血壓糖尿病組，比較不同合并癥組血漿HCY水平有無差異。
　　結(jié)果：
　　腦梗死患者中朝鮮族較漢族的HCY值、AI值高，F(xiàn)A值則是漢族較朝鮮族高，不同年齡的HCY、AI、FA值不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；有斑塊組的AI值高于無斑塊組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）;有斑塊組的hs-CRP值高于無斑塊

4、組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）,其余指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；HCY與FA存在負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為-0.53，p<0.01,HCY與UA存在正相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)為0.27，p<0.01，與VitB12、AI不存在相關(guān)性；不同合并癥組HCY值不完全相同，經(jīng)過兩兩比較可知單純合并高血壓組、合并高血壓糖尿病組的HCY值均高于對(duì)照組（p<0.01）；單純合并糖尿病組與對(duì)照組HCY值差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）；單純合并高血壓組HCY值高于合并

5、糖尿病組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）；單純合并高血壓組與合并高血壓糖尿病組HCY值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）；合并高血壓糖尿病組HCY值高于單純合并糖尿病組（p<0.01）。
　　結(jié)論：
　　1.延邊地區(qū)腦梗死患者中朝鮮族與漢族的HCY、AI、FA水平有差異；
　　2.頸動(dòng)脈斑塊組較無頸動(dòng)脈斑塊組的AI、hs-CRP水平有差異；
　　3.HCY與FA、UA有相關(guān)性；
　　4.腦梗死患者中合