VEGF在腎細胞癌組織與外周血中的表達及意義.pdf

1、目的：采用實時熒光定量聚合酶鏈反應技術檢測腎細胞癌組織、癌旁組織及外周血中VEGF的表達情況，分析RFQ-PCR檢測VEGF對協(xié)助診斷病理組織學分級、臨床分期及評估患者預后中的作用及意義；通過檢測癌旁組織中VEGF的表達,探討對腎細胞癌患者行腎部分切除術的臨床分期適應證。
　　方法：（1）運用RFQ-PCR技術檢測10例正常腎臟組織和32例初發(fā)腎細胞癌患者癌組織中VEGF基因的表達情況。（2）將24例腎細胞癌癌旁組織依據(jù)腎癌臨床分

2、期進行分組，使用RFQ-PCR檢測各組間癌旁組織中VEGF的表達情況（3）運用RFQ-PCR檢測VEGF基因在32例腎細胞癌患者外周血中的表達情況，與30例正常外周血中VEGF表達進行比較，通過分組比較進一步分析其與病理組織學分級、臨床分期、淋巴結轉移的相關性。
　　結果：（1）VEGF基因在腎細胞癌組織中高表達。腎細胞癌患者癌組織中VEGF的△CT值8.24±1.06，與正常對照組13.44±0.81比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0

3、.05）。按病理組織學分級分組：高分化組（21例）VEGF的△CT值8.74±0.78，中分化組（6例）7.74±0.77，低分化組（5例）7.06±0.64，VEGF基因在不同病理組織學分級組中表達有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；按臨床分期分組：T1a期患者（5例）VEGF的△CT值8.82±0.86、T1b期（11例）8.77±0.85、T2a期（8例）8.09±0.87、T2b期（5例）7.28±0.74、≥T3期（3例）6.70±

4、0.47，除T1a與T1b兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）外，各組之間差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）24例癌旁組織VEGF的△CT值13.32±1.71，與對照組13.44±0.81相比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；依據(jù)腎細胞癌臨床分期將癌旁組織進行分組，研究結果顯示，T1期（包括T1a、T1b期）、T2a期腎癌的癌旁組織△CT值為13.30±1.15、13.25±1.09與對照組13.44±0.81無統(tǒng)計學差異（P>

5、0.05），T2b期及≥T3期腎癌的癌旁組織VEGF△CT11.58±2.55及8.69±0.47與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（3）腎細胞癌患者外周血VEGF的△CT值為7.31±0.95，與健康人群組成的對照組△CT7.90±0.70相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；依照病理組織學分級、臨床分期分組腎癌患者的外周血中VEGF△CT差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），有淋巴結轉移（M1期）的腎癌患者外周血VEGF△

6、CT6.50±0.50與MO期患者外周血VEGF△CT7.50±0.93相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論：（1）采用RFQ-PCR法檢測腎細胞癌組織及外周血中VEGF的表達可以用于腎細胞癌的輔助診斷及評估腎癌患者預后。（2）腎細胞癌組織中VEGF基因表達量與腫瘤病理組織學分級、臨床分期分別呈負相關和正相關，病理組織中VEGF基因表達水平可以用于協(xié)助評估腫瘤的惡性程度。（3）對T2a期及以下臨床分期的腎癌患者行NSS