慢性前列腺炎患者性功能狀況隨機對照調(diào)查研究.pdf

1、[目的]： 調(diào)查慢性前列腺炎患者性功能狀況，探討慢性前列腺炎患者性功能狀況及性功能障礙的發(fā)病情況。 [方法]： 采用隨機抽樣的調(diào)查設(shè)計，抽查廣州市天河區(qū)、黃埔區(qū)多間醫(yī)院門診慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis，CP)患者600例。根據(jù)NIH-CP診斷標準，病程>3個月，患者有CP癥狀，前列腺液(Expressed：Prostatic Secretions，EPS)中白細胞(WBC)≥10個/HP仔

2、細詢問病史排除下尿路的其他疾病、精神病及其他重大軀體疾病者。對照組隨機抽取天河區(qū)、黃埔區(qū)40例18-46歲的正常男性志愿者，尿常規(guī)正常，NIH-CPSI小于5分。調(diào)查表內(nèi)容包括患者一般情況①年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻、病程、EPS檢查結(jié)果；②國際前列腺炎癥狀評分表(NIH-CPSI)；③勃起功能國際指數(shù)的問卷(IIEF-5)：④勃起硬度分級；⑤90項癥狀清單。調(diào)查CP患者NIH-CPSI、射精痛情況以及早泄(prematureeiacu

3、lationp，PE)、勃起功能障礙(erectile dysfunction，ED)情況，精神癥狀焦慮、抑郁情況，比較各癥狀間的相關(guān)性，統(tǒng)計不同的發(fā)生率。全部資料經(jīng)SPSS 10．0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，正常組與前列腺炎組在各個指標之間的比較，如果不滿足方差齊性的條件，采用T的校正性檢驗。在相關(guān)性分析中，采用卡方或非參數(shù)檢驗比較方差分析等方法檢驗。 [結(jié)果]： 1、正常人與前列腺炎患者在NIH-CPSI評分有統(tǒng)計學(xué)差異。

4、前列腺炎患者的NIH-CPSI平均分值18.0，而正常人的平均分值為0.7，前列腺炎患者的評分明顯高于正常組；采用t檢驗，t=8.171，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。前列腺炎患者組與正常對照組的早泄評分分別為3.3與4.5，采用t檢驗,t=-2.77,p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義.前列腺炎患者發(fā)生早泄現(xiàn)象比正常對照組高。CP患者中伴有性功能障礙患者占52﹪，PE患者占56(9.3﹪)，ED患者占102例(17﹪)，而正常對照組不存在伴有性功能障礙患者

5、，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。CP患者中有30﹪的人存在射精痛現(xiàn)象；而對照組不存在射精痛現(xiàn)象，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X<'2>=4.17,10<0.05)。在600例PC病人中，勃起硬度分1級的占12例(2﹪)，2級的占36例(6﹪)，3級的348例(58﹪)，4級的204例(34﹪)，對照組情況3級的8例(20﹪)，4級的32例(80﹪)。差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2、NIH-CPSI與IIEF-5相關(guān)性分析中，P值為0.005(P<0.01)，

6、有統(tǒng)計學(xué)意義。CP病人與PE的相關(guān)性分析中，相關(guān)系數(shù)為0.36，P值為0.699，兩者沒有明顯相關(guān)性。NIH-CPSI大小與ED的發(fā)病相關(guān)系數(shù)為-0.141，P值為0.06，兩者無相關(guān)性。 3、在研究的600個病人中，30﹪病人出現(xiàn)射精痛，而射精痛與ED之間相關(guān)系數(shù)為-0.227，P值為0.000，有統(tǒng)計學(xué)意義。 4、本組研究中，IIEF-5分值12-21為輕度ED，8-11為中度ED，5-7為重度ED，三組之問的患者年

7、齡比較，有統(tǒng)計學(xué)意義，在排除因年齡增大出現(xiàn)其它身體疾病導(dǎo)致ED外，說明年齡與ED的發(fā)病有明顯相關(guān)性，本研究中病人的ED患病率隨病人的年齡增加而明顯增加。 5、NIH-CPSI與精神癥狀焦慮，抑郁情況相關(guān)性分析中，NIH-CPSI與精神癥狀焦慮相關(guān)性P<0.01，NiH-CPSI與精神癥狀抑郁相關(guān)性P<0.05，NIH-CPSI與精神癥狀焦慮，抑郁有相關(guān)性，說明CP與精神癥狀焦慮，抑郁有可能存在相互影響的關(guān)系。 6、ED與

8、精神癥狀焦慮，抑郁情況相關(guān)性分析中，前列腺炎伴隨的ED與精神癥狀焦慮相關(guān)性P<0.05，前列腺炎伴隨的ED與精神癥狀抑郁情況相關(guān)性分析中P<0.01，ED與精神癥狀焦慮，抑郁有相關(guān)性，說明前列腺炎伴隨的ED與精神癥狀焦慮，抑郁有可能存在相互影響的關(guān)系。 [結(jié)論]： 1、前列腺炎患者中各種(不同程度的)性功能障礙的發(fā)病率高于正常對照組。 2、前列腺炎患者中NIH-CPSI各項分值與其伴隨的ED存在相關(guān)性，前列腺炎的

9、各種癥狀可能是其伴隨的性功能障礙原因之一。 3、射精痛與前列腺炎患者伴隨的ED之間有顯著相關(guān)性，射精痛可能是前列腺炎患者伴隨ED的原因之一。 4、前列腺炎患者的年齡與ED有明顯相關(guān)性，CP病人的ED患病率隨病人年齡增加而明顯增加(高于正常同年齡組)。 5、前列腺炎患者的NIH-CPSI與精神癥狀(焦慮、抑郁)評分有相關(guān)性，說明CP與精神癥狀(焦慮、抑郁)可能存在相互影響的關(guān)系。 6、前列腺炎患者伴隨的ED