活血補腎、益氣祛濕法（花粉芪奴湯）治療Ⅲa型前列腺炎的研究.pdf

1、本文主要就 活血補腎、益氣祛濕法（花粉芪奴湯）治療Ⅲa型前列腺炎進行了研究。 一、研究內(nèi)容： 1、花粉芪奴湯治療CNP的臨床觀察；2 花粉芪奴湯對CNP患者血清PSA的影響；3 花粉芪奴湯對CNP患者前列腺液中尿酸的影響；4 花粉芪奴湯聯(lián)合普適泰治療CNP的臨床研究；5 花粉芪奴湯對CNP大白鼠模型局部免疫功能的影響。 二、方法與結(jié)果： (一)花粉芪奴湯治療CNP的臨床觀察 我們從2005年3月至20

2、06年3月，對符合CNP診斷標準的男科門診120例患者，進行花粉芪奴湯的療效觀察。觀察治療前后患者癥狀、體征及前列腺液檢查中WBC、卵磷脂小體、pH值變化、隨訪復(fù)發(fā)等方面的情況。治療方法：花粉芪奴湯，每日一劑，水煎分二次服，4W為1療程。結(jié)果：痊愈率31.67％(38/120)，顯效率40.00％(48/120)，有效率12.50％(15/120)，總有效率84.17％。臨床痊愈的38例，治療后6～12個月追訪，有5例因酗酒、嗜辣、或過

3、度疲勞癥狀有反復(fù)，余未見癥狀復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率13.2％。同時應(yīng)用花粉芪奴湯能明顯降低前列腺液ESP-PH值、前列腺液WBC數(shù)目；減輕前列腺炎病人各種不適癥狀。在觀察治療過程中，患者未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，均無肝腎功能損害。常見的不良反應(yīng)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地變軟，9例患者出現(xiàn)該不良反應(yīng)，發(fā)生率為7.50％，大多數(shù)患者每日大便1～3次，尚能接受，不需對癥處理。有部分病人出現(xiàn)腸蠕動亢進，但多數(shù)病人能適應(yīng)，普遍反映在用藥3d后，不適感消失。 (二

4、)花粉芪奴湯對CNP患者血清PSA的影響 觀察CNP患者花粉芪奴湯治療前后血清前列腺特異性抗原(PSA)的水平變化。方法：60例PSA≥4 ng/ml的CNP患者，應(yīng)用花粉芪奴湯治療4周，測定治療前、后血清PSA水平，分析治療前后血PSA水平的變化。結(jié)果：治療4周后，血清PSA由(6.24±1.93)ng/ml降至(4.58±2.99)ng/ml(P<0.05)；治療后PSA<4ng/ml患者占26.7％(16/60)。 (

5、三)花粉芪奴湯對CNP患者前列腺液中尿酸的影響 探討CNP與前列腺液(EPS)中尿酸(UA)水平的關(guān)系以及CNP患者經(jīng)過花粉芪奴湯治療后EPS中UA水平的變化。方法：將63例確診的CNP患者作為研究組，治療前及花粉芪奴湯治療4周后進行NIH-CPSI評分和UA濃度測定。將15例正常成年男性設(shè)為對照組。結(jié)果：①CNP患者EPS中UA水平與正常對照組差異有顯著性(p<0.05)。②CNP患者治療前后NIH-CPSI評分、EPS中UA

6、水平對比有顯著性差異(p<0.05)。 (四)花粉芪奴湯聯(lián)合普適泰治療CNP的臨床研究評價 花粉芪奴湯聯(lián)合普適泰治療Ⅲa型前列腺炎的療效。方法：對86例慢性非細菌性前列腺炎進行4周的觀察?？诜ǚ圮闻珳刻?次；普適泰片每天2次，每次1粒。結(jié)果：花粉芪奴湯可明顯改善CNP主觀癥狀和客觀指標，總有效率82.14％，普適泰總有效率73.08％，聯(lián)合治療組總有效率93.75％，兩兩比較，p<0.05，花粉芪奴湯療效優(yōu)于普適泰，聯(lián)合

7、治療組療效優(yōu)于各單獨治療組。全組病例觀察過程中未發(fā)現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)。 (五)花粉芪奴湯對慢性非細菌性前列腺炎大鼠局部免疫功能的影響 探討花粉芪奴湯治療慢性非細菌性前列腺炎的作用機制。方法：用消痔靈建立大鼠非細菌性前列腺炎(CNP)病理模型，分別用花粉芪奴湯煎劑和前列安通片進行對照治療，觀察以上兩種藥物對慢性非細菌性前列腺炎模型局部免疫功能的影響，分別利用免疫放射法和酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測大鼠前列腺分泌型免疫球蛋白

8、(SIgA)和白細胞介素8(IL-8)水平。結(jié)果：花粉芪奴湯治療非細菌性前列腺炎模型組與非細菌性前列腺炎模型組比較，SIgA和IL-8水平均差異有顯著性(均P<0.05)。 三、結(jié)論： 1．花粉芪奴湯在治療CNP方面能明顯改善癥狀、提高治愈率、降低復(fù)發(fā)率、同時具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用，是治療CNP較為合理有效的方劑。 2．PSA作為前列腺炎診斷和療效判斷的一項輔助指標<'[3,4]>，花粉芪奴湯能顯著降低CNP患者血清