胰十二指腸切除術(shù)后不同營養(yǎng)支持方式營養(yǎng)療效的臨床研究.pdf

1、目的: 對比分析胰十二指腸切除術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)支持方式對改善術(shù)后病人營養(yǎng)狀態(tài)、術(shù)后住院時間、住院費用和并發(fā)癥發(fā)生率的影響。 方法: 回顧性分析我院自2001年1月至2008年6月122例行胰十二指腸切除術(shù)病人的臨床資料，根據(jù)術(shù)后不同的營養(yǎng)方式分為腸內(nèi)營養(yǎng)加腸外營養(yǎng)組(n=65)和全腸外營養(yǎng)組(n=57)，對比分析兩組病人術(shù)后血清總蛋白、白蛋白、總淋巴細(xì)胞計數(shù)等各項營養(yǎng)指標(biāo)的變化，及兩組術(shù)后住院天數(shù)、住院費用

2、及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果: EN+PN組與TPN組比較，總蛋白、白蛋白和總淋巴細(xì)胞計數(shù)指標(biāo)無顯著差異，各組指標(biāo)術(shù)后7天和術(shù)后14天均較第1天明顯改善。EN+PN組的術(shù)后平均住院時間(22.26±8.00天)較TPN組(26.05±11.98天)明顯縮短(t=2.026，P<0.05)。兩組住院費用[(4.48±1.78)VS(5.03±2.51)萬元]無明顯差異(t=1.412，P>0.05)，但EN+PN組較TPN組

3、有降低趨勢。EN+PN組較TPN組并發(fā)癥發(fā)生率(10.77％ VS24.56％)明顯降低(X2=4.054，P<0.05)。 結(jié)論: 胰十二指腸切除術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)是安全的，依據(jù)術(shù)后病人的具體情況，合理早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)同樣能改善病人的營養(yǎng)狀態(tài)，兩者的營養(yǎng)療效是相似的。此外，胰十二指腸切除術(shù)后EN+PN支持方式與TPN相比，能夠明顯減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、促進胃腸道功能的恢復(fù)，縮短病人術(shù)后住院時間，