湖南省出入境口岸法定檢查對象四種傳染病流行現(xiàn)狀及相關因素研究.pdf

1、目的:
　　本研究通過對2007年-2012年湖南省出入境法定檢測對象的艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎四種傳染性疾病的感染狀況、流行病學特征及出入境傳染病的感染人群進行分析，對加強湖南省出入境法檢人員的監(jiān)測及傳染病的預防和控制工作，以及進一步在湖南出入境人員中開展形式多樣的綜合干預與健康教育提供科學的參考依據(jù)。
　　方法:
　　本研究選擇2007年1月1日-2012年12月31日期間在湖南國際旅行衛(wèi)生保健中心(ITH

2、C)進行健康體檢的出入境人員作為研究對象，采集監(jiān)測對象的血清標本進行HIV抗體(ELISA法初篩，蛋白印跡法確認)、梅毒抗體(TRUST法初篩，TPPA法確認)、乙肝表面抗原(ELISA法)檢測、丙肝抗體(ELISA法)檢測，并對體檢和血清學檢查發(fā)現(xiàn)的傳染病陽性者，進行流行病學個案調(diào)查。研究內(nèi)容主要包括湖南省出入境人群的人口學特征及4種主要傳染性疾病（艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎）的感染狀況、流行病學特征等。
　　結果:

3、>　　2007年-2012年湖南省出入境接受健康體檢的人員共有72316人，男性占79.7％，男女性別比為3.9:1;年齡主要以30歲-49歲人員為主，占75.3％。中國籍人員63722人，占88.1％;勞務人員的最多，為34755人，占48.1％。出入境人員數(shù)從2007年起呈遞增趨勢。2007年-2012年72316名出入境人員中，4種主要傳染病項目共檢測出的5266例確診傳染病病例，以乙肝表面抗原陽性最多占82.9％，其它依次為梅毒

4、螺旋體抗體陽性占9.0％，丙型肝炎抗體陽性占7.5％，HIV抗體陽性占0.6％。
　　2007-2012年72316例名出入境人員中，其中有4364例檢測出HBsAg陽性，HBsAg陽性感染率為6.03％（95％CI:6.00％-6.07％）;有396例檢測出HCV陽性，HCV陽性感染率為0.55％(95％CI:0.53％-0.56％);有473例檢測出梅毒陽性，梅毒陽性感染率為0.65％(95％CI:0.64％-0.67％);有

5、33例檢測出HIV陽性，HIV陽性感染率為0.046％(95％CI:0.044％-0.047％)。2007-2012年72316例出入境人群中，艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎4類傳染病共有5266例，總體感染率為7.28％(95％CI:7.25％-7.31％)。
　　男性出入境人員的HbsAg感染率高于女性出入境人員，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001);女性出入境人員的HCV感染率高于男性出入境人員，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.0

6、01);而梅毒和HIV感染在性別方面的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。20歲-29歲及20歲以下年齡組的HbsAg、 HCV、HIV感染率較高，40歲-49歲年齡組的梅毒感染率較高，HbsAg、 HCV、梅毒和HIV感染在年齡方面的差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。涉外婚姻、勞務人員及商務人員的HbsAg感染率較高，HbsAg、HCV、梅毒和HIV感染在人員類別方面的差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。中國籍入境人員的梅毒、Hb

7、sAg感染率高于外國籍出入境人員，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001);外國籍入境人員的HIV感染率高于中國籍出入境人員，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。湖南省出入境人員HIV、HbsAg和梅毒感染在不同年份之間的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　多因素分析結果顯示，男性（OR=2.512，95％CI:1.758-3.552），人員類別為涉外婚姻(OR=1.507，95％CI:1.430-1.589)、旅游探親(OR=1.

8、502，95％CI:1.405-1.708)、勞務人員(OR=1.503，95％CI:1.426-1.584)及船員(OR=1.205，95％CI:1.160-1.252)，以及低年齡段(OR=1.479，95％CI:1.402-1.559)為湖南省出入境人員檢出HbsAg、HCV、梅毒和HIV4種傳染病的影響因素。
　　結論:
　　2007-2012年湖南省出入境的人數(shù)呈逐年增加趨勢，以男性中青年勞務人員為主;出入境人群感