陳瑩教授運用活血化瘀法治療抗心磷脂抗體陽性導(dǎo)致流產(chǎn)的經(jīng)驗總結(jié).pdf

1、流產(chǎn)是指妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者[1]。流產(chǎn)可根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、流產(chǎn)感染。祖國醫(yī)學(xué)根據(jù)不同證候，有“漏胎”、“胎動不安”、“暗產(chǎn)”、“墮胎”、“小產(chǎn)”、“滑胎”、“胎死不下”等名稱，這些均屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)流產(chǎn)的范疇。導(dǎo)致流產(chǎn)的病因有遺傳基因缺陷，子宮異常，內(nèi)分泌失調(diào)，創(chuàng)傷，外界環(huán)境因素等。近年來，免疫因素引起的流產(chǎn)日益受到人們的關(guān)注。如夫妻間的HLA（人類淋

2、巴細(xì)胞抗原）的相容性增加，封閉性抗體不足，或存在自身免疫性抗體等因素，都可導(dǎo)致母胎之間的免疫調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生流產(chǎn)。臨床上抗心磷脂抗體（ACA）陽性是常見的引起免疫性流產(chǎn)的因素之一?？剐牧字贵w是一種自身免疫性抗體，可引起蛻膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害，造成胎盤血管內(nèi)血栓廣泛形成，導(dǎo)致流產(chǎn)[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用抗栓塞、抗凝、免疫抑制等療法。導(dǎo)師陳瑩教授通過多年的臨床實踐，總結(jié)出臨床上抗心磷脂抗體陽性引起的流產(chǎn)患者多有血瘀的表現(xiàn)，單純用常法補脾腎安胎

3、效果欠佳，若能緊扣病機，靈活運用中藥活血化瘀法卻可收到良效。故導(dǎo)師認(rèn)為抗心磷脂抗體陽性所致的流產(chǎn)主要病機應(yīng)為瘀血阻滯沖任胞宮，使胎元失養(yǎng)而不固，發(fā)為胎動不安。瘀血是機體的病理產(chǎn)物，又是本病的基本病機之一，可以貫穿于疾病始終，所以在本病的治療中，不應(yīng)拘泥于常法，應(yīng)將活血化瘀法視為基本治療法則，在正確辨病辨證論治的基礎(chǔ)上，大膽地運用，同時配伍固腎健脾、益氣、清熱、溫經(jīng)散寒之品，標(biāo)本同治，攻補兼施，活血而不傷胎，達到祛瘀安胎之效。本文總結(jié)導(dǎo)師