舍曲林治療急性冠脈綜合征伴發(fā)抑郁和-或焦慮癥狀的研究.pdf

1、目的：評估舍曲林治療急性冠脈綜合征伴發(fā)的抑郁和/或焦慮癥狀的有效性和安全性；探討抗抑郁治療對急性冠脈綜合征伴發(fā)的抑郁和/或焦慮癥狀近期預后的影響，為將來進行大樣本、前瞻性的臨床試驗提供客觀的研究資料。 方法：選取急性冠脈綜合征伴發(fā)抑郁和/或焦慮癥狀的患者160例，隨機分為舍曲林組80例安慰劑組80例。分別在治療前與治療后的2周、4周、12周和24周進行Hamilton抑郁量表(HAMD)和Hamilton焦慮量表(HAMA)評分

2、。根據(jù)治療結束時HAMD量表評分較之治療后的減分率進行療效評定，并觀察相關臨床輔助檢查，記錄不良反應。數(shù)據(jù)采用SPSS13.0版進行統(tǒng)計學處理分析，差異性檢驗采用t檢驗及卡方檢驗，P<0.01表明差異有統(tǒng)計學意義。 結果： 1．共148例患者其中舍曲林組75例和安慰劑組73例，在給予治療后進行過至少一次的評定，男性87例，女性61例，平均年齡63.54±10.78，因不良反應脫落6例，患者撤出知情同意書退出2例，失隨訪退

3、出5例，死亡1例，最終完成試驗134例。 2．分別對兩組治療前和24周時HAMD、HAMA分數(shù)進行差異檢驗：治療前舍曲林組HAMD：21.86±2.58、HAMA：21.76±3.45；安慰劑組HAMD：21.88±2.51、HAMA：21.21±3.18，結果P>0.01，無差異性。24周時舍曲林組HAMD：9.03±3.45、HAMA：9.22±3.41：安慰劑組HAMD：16.22±2.25、HAMA：15.69±2.53

4、，結果P<0.01，有統(tǒng)計學意義。3．兩組在24周治療后進行臨床療效比較，結果：舍曲林組有效率97.1％；安慰劑組有效率51.5％。結果P<0.01，有差異性。 4．安慰劑有效率為51.5％，有一定比例的抑郁癥狀未治療而自行緩解。 5．不良反應：共6例，惡心3例(4％)、腹瀉2例(2.9％)、嗜睡1例(1.4％)。 結論： 1．舍曲林可以顯著降低ACS伴發(fā)抑郁和/或焦慮癥狀患者的HAMD和HAMA的評分，