中醫(yī)治療小兒過(guò)敏相關(guān)性慢性咳嗽初步研究附：新制金沸草散加減治療陳寒留飲咳嗽臨床觀察.pdf

1、目的：過(guò)敏相關(guān)性慢性咳嗽，是指與過(guò)敏因素有關(guān)的，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽的各種呼吸道過(guò)敏性疾病的統(tǒng)稱。本文對(duì)這類疾病進(jìn)行中西醫(yī)的文獻(xiàn)理論及臨床研究，試圖找出這類疾病的共性，并對(duì)中醫(yī)的相應(yīng)治法進(jìn)行探討。
　　方法：本文分為兩部分，第一部分文獻(xiàn)研究，通過(guò)收集過(guò)敏相關(guān)性慢性咳嗽中西醫(yī)方面的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)其整理分析，形成對(duì)過(guò)敏相關(guān)性慢性咳嗽的初步認(rèn)識(shí)，找出其中的共同點(diǎn)并探討其治法。第二部分臨床觀察，采用自身前后對(duì)照的研究方法，收集60例過(guò)敏相

2、關(guān)性慢性咳嗽，中醫(yī)辨證屬于陳寒留飲型，年齡在1-14歲的患兒，給予新制金沸草散加減治療，療程為4周，觀察并記錄治療前后患兒臨床癥狀、體征情況并對(duì)其評(píng)分。最終將收集得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，客觀評(píng)價(jià)其臨床療效。
　　結(jié)果：
　　1、文獻(xiàn)研究結(jié)果：過(guò)敏相關(guān)性慢性咳嗽主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，干咳或有痰，夜間咳嗽為甚，接觸變應(yīng)原、冷空氣及活動(dòng)后突然加重。存在相同的病理生理基礎(chǔ)，不同程度的氣道炎癥，與變態(tài)反應(yīng)相關(guān)，大多都有嗜酸粒細(xì)胞

3、增高、血清總IgE增高，吸入過(guò)敏原特異性IgE陽(yáng)性或過(guò)敏原皮試陽(yáng)性。過(guò)敏相關(guān)性慢性咳嗽大多表現(xiàn)為中醫(yī)的陳寒留飲型。
　　2、臨床研究結(jié)果：臨床總有效率90％。治療前后各主次癥狀積分比較，P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明新制金沸草散治療陳寒留飲型咳嗽有顯著療效。對(duì)所收60例患兒進(jìn)行病種分類，其中咳嗽變異性哮喘及支氣管哮喘總有效率分別為91.7%和94.7%。過(guò)敏性鼻炎和上氣道咳嗽綜合征總有效率分別為88.9%和82.4%。治療前

4、后各疾病癥狀積分比較，P<0.01，說(shuō)明新制金沸草散對(duì)以上病種均有顯著療效。對(duì)患兒病史分析發(fā)現(xiàn)，咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、哮喘既往多患有過(guò)敏性鼻炎、濕疹。所收60例病例均作了過(guò)敏原檢測(cè)，其中過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)55例，陽(yáng)性者44例，血清過(guò)敏原檢測(cè)5例，陽(yáng)性者5例。過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性病例占總數(shù)的81.7%。共收集肺功能檢測(cè)者4例，其中1例有氣道阻力增高，其余3例肺功能正常。
　　結(jié)論：
　　1、過(guò)敏相關(guān)性慢性咳嗽屬于慢性咳嗽