在HIS系統(tǒng)中基于文件檢索方法的研究和實踐.pdf

1、隨著醫(yī)療制度的改革，醫(yī)院硬件設(shè)施的完善，醫(yī)院需要以更好的就醫(yī)軟環(huán)境來服務(wù)患者，同時伴隨基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的不斷完善，醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital InformationSystem，HIS）的服務(wù)對象也必將擴展到臨床診療領(lǐng)域。在信息技術(shù)普及，管理水平提高的今天，其正向第三階段----以病人為中心、以電子病歷管理為基礎(chǔ)的臨床管理系統(tǒng)過渡。
　　 對于電子病歷（Electronic Medical Record，EMR），國內(nèi)主要以理論

2、研究為主，而實際應(yīng)用僅是醫(yī)院信息系統(tǒng)功能的簡單擴充，主要功能只是醫(yī)護(hù)病情、醫(yī)囑輸入，且各系統(tǒng)之間不能進(jìn)行數(shù)據(jù)交互或共享。目前，電子病歷系統(tǒng)只能通過查詢病人的一些結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)信息反饋病人唯一識別碼，然后通過一定存儲規(guī)則查詢該病人的病歷，且得到的病歷無法實現(xiàn)全文檢索，存在于病歷文本中的大量有用的非結(jié)構(gòu)化信息不能得到合理利用。可以看出電子病歷的現(xiàn)狀是：重單個病人記錄查詢輕多患者查詢；重精確查詢輕模糊查詢；重結(jié)構(gòu)化項目查詢輕全文查詢。因此，迫切需

3、要找尋一種電子病歷檢索技術(shù)以滿足醫(yī)生對臨床以及科教研的需求，使醫(yī)院更能體現(xiàn)“以病人為中心”的現(xiàn)代化醫(yī)院服務(wù)理念。
　　 本文以華山醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)軟硬件平臺為基礎(chǔ)，配合電子病歷的進(jìn)一步實施與完善，建立一個以病人為中心、醫(yī)療為主線、以電子病歷系統(tǒng)為核心服務(wù)于全院業(yè)務(wù)科室的醫(yī)院信息系統(tǒng)。提出采用基于文件檢索的方法設(shè)計并建立電子病歷全文檢索系統(tǒng)，能充分挖掘電子病歷庫中的信息，有效地提升電子病歷查詢的深度和廣度，為臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)科

4、研工作及病歷管理提供支持。
　　 論文的內(nèi)容主要集中在兩個方面：一是對全文檢索相關(guān)的理論與技術(shù)進(jìn)行全面的介紹，分析當(dāng)前文檔搜索引擎的現(xiàn)狀，介紹和研究了一系列與文檔檢索相關(guān)的搜索引擎技術(shù)，重點探討了全文檢索引擎工具包Lucene 這個非常重要的開發(fā)工具，針對醫(yī)院HIS系統(tǒng)現(xiàn)狀分析了實現(xiàn)基于文件檢索的方法；二是對HIS 系統(tǒng)中用到的技術(shù)進(jìn)行分析，結(jié)合國內(nèi)外已有的研究成果，采用成熟穩(wěn)定的J2EE 技術(shù)，并結(jié)合XML 技術(shù)，設(shè)計實現(xiàn)電子

5、病歷的XML 化，從而將全文檢索技術(shù)應(yīng)用于電子病歷全文檢索中，提高系統(tǒng)的查全率和查準(zhǔn)率。在深入學(xué)習(xí)研究Lucene 的前提下，設(shè)計出在HIS 中使用的基于文件的全文檢索系統(tǒng)，對其核心的索引模塊和檢索模塊進(jìn)行了闡釋，進(jìn)一步將研究結(jié)果應(yīng)用于實踐。
　　 在全院實現(xiàn)面向醫(yī)療服務(wù)的電子病歷系統(tǒng)，以臨床業(yè)務(wù)信息為主線服務(wù)于醫(yī)生工作站及護(hù)理工作站，能夠處理醫(yī)院門急診、住院涉及的所有病歷記錄單。使用該系統(tǒng)后形成的電子病歷，具有傳統(tǒng)紙張病案的所