脂聯(lián)素和內(nèi)脂素的水平與胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育的關(guān)系.pdf

1、隨著對脂肪組織的研究，發(fā)現(xiàn)脂肪組織不僅是一個被動的能量儲存器官，而且是一個巨大的內(nèi)分泌系統(tǒng)，它可以分泌多種脂肪細(xì)胞因子，包括瘦素，腫瘤壞死因子，纖溶酶原激活劑抑制物-1、白介素-6、抵抗素、白細(xì)胞介素-18、視黃醇結(jié)合蛋白4以及新發(fā)現(xiàn)的脂肪細(xì)胞因子脂聯(lián)素和內(nèi)脂素。脂聯(lián)素（Adiponectin）和內(nèi)脂素（Visfatin）是新發(fā)現(xiàn)的由脂肪細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子，二者均參與糖、脂肪代謝的調(diào)節(jié)，與肥胖、胰島素抵抗和2型糖尿病密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)二

2、者與妊娠期胰島素抵抗關(guān)系密切，并在胎兒生長發(fā)育過程中可能起到重要的調(diào)節(jié)作用。 目的： 檢測母血和臍血中Adiponectin和Visfatin的水平，探討脂肪因子Adiponectin和Visfatin與胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育的關(guān)系。 方法： 采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法（ELISA）測定14例分娩巨大兒、14例分娩IUGR的妊娠婦女和14例分娩正常體重兒的對照組的妊娠婦女靜脈血及其新生兒臍血血清中Adipon

3、ectin和Visfatin的水平，并分析Adiponectin和Visfatin在母血中和臍血中表達(dá)的相關(guān)性。 結(jié)果： （1）IUGR組母血中Visfatin濃度為（41．39±5．51ng/ml）明顯高于正常對照組（34．68±4．88ng/ml）和巨大兒組（37．34±4．40 ng/ml），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0．01，p<0．05）；巨大兒組母血中Adiponectin濃度為（4．09±1．29ug/ml）顯

4、著低于正常對照組（6．61±1．47ug/ml）和IUGR組（6．39±1．30 ug/ml），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0．01，p<0．01）。 （2）IUGR組臍血中Visfatin濃度為（58．08±7．59ng/ml）明顯高于正常對照組（42．59±7．83ng/ml）和巨大兒組（48．48±9．06ng/ml），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0．01，p<0．05）；巨大兒組臍血中Adiponectin濃度為（4．09±1．29

5、ug/ml）低于正常對照組（7．68±1．51ug/ml）和IUGR組（7．70±1．00ug/ml），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0．05，p<0．05）。 （3）臍血中Visfatin濃度略高于母血中的濃度，并呈顯著正相關(guān)關(guān)系（r=0．720，p<0．001）；臍血中Adiponectin濃度顯著高于母血中的濃度，二者的相關(guān)性不具有統(tǒng)計學(xué)意義（r=0．661，p>0．05）；母血中Adiponectin濃度與母體體重指數(shù)呈負(fù)相關(guān)關(guān)

6、系（r=0．318，p<0．05）。 結(jié)論： 臍血中Visfatin濃度略高于母血中的濃度，并呈顯著的正相關(guān)關(guān)系，提示Visfatin除了可能來源于母血和胎盤組織外，胎兒自身也可能產(chǎn)生了一定的Visfatin，以調(diào)節(jié)其自身的能量代謝和生長發(fā)育。臍血Adiponectin的水平顯著高于母血中的水平，二者之間無相關(guān)性，這說明臍血Adiponectin來源于胎兒，而非來源于胎盤或母體組織，胎兒通過脂肪組織特異分泌自身的細(xì)胞因子

7、Adiponectin，從而調(diào)節(jié)自身的能量代謝和生長發(fā)育。IUGR的患者中母血和臍血Visfatin水平顯著升高；本研究推測：導(dǎo)致IUGR的病理狀況引起母體循環(huán)血中Visfatin水平升高，高水平的Visfatin有可能是后來發(fā)展成為胰島素抵抗和二型糖尿病的早期的標(biāo)記。分娩巨大兒的患者母血和臍血中Adiponectin水平降低。分娩巨大兒的妊娠婦女由于妊娠的病理因素導(dǎo)致母兒血Adiponectin水平降低，從而引起糖和脂肪代謝減慢，能量