非磨削激光膠原重組及無創(chuàng)檢測的實驗研究.pdf

1、非磨削激光膠原重組技術(shù)避免了磨削激光膠原重組易引起的感染、色素沉著和疤痕形成等副作用，成為近年來臨床首選的膠原重組技術(shù)。非磨削激光膠原重組的效果與激光的獨特物理特性息息相關(guān)，不同的靶色基選擇性吸收不同波長的激光，不同的波長在皮膚的穿透深度也不一樣，這決定了不同波長的激光在皮膚的作用深度。而脈寬決定了激光組織相互作用的機制(光熱或光機械效應(yīng))，而不同的效應(yīng)對應(yīng)不同的損傷后修復(fù)機制。而激光能量密度直接影響了激光特異性效果的強度。對這些參數(shù)進

2、行最佳組合將達到最佳的膠原重組效果并盡可能的減少副作用。 本研究中，我們建立了昆明小鼠實驗動物模型，在統(tǒng)一的動物模型上進行系統(tǒng)的對照實驗研究。通過激光照射前后對鼠皮膚生物物理測量、組織學(xué)觀察和羥脯氨酸含量分析等多種方法系統(tǒng)地對照了595-nm脈沖染料、Q開關(guān)和長脈沖1064-nmNd:YAG以及1320-nmNd:YAG四種吸收靶組織不同、物理作用機制不同的、臨床最具有代表性的激光照射后對膠原重組的影響，探討非磨削激光膠原重組的

3、不同作用機制。同時，激光照射前后對鼠皮膚進行共聚焦激光掃描顯微鏡在體成像，探討共聚焦激光掃描顯微鏡在體成像技術(shù)在膠原重組療效評估中的應(yīng)用價值。 實驗表明，四種激光中Q開關(guān)1064-nm激光在改善鼠皮膚彈性、增加真皮厚度和成纖維細(xì)胞計數(shù)等方面效果最佳；而1320-nm激光在維護皮膚屏障功能，改善皮膚含水量等方面效果更好。同時也發(fā)現(xiàn)Q開關(guān)1064-nm激光照射組較之其它三種激光照射組增加了較多的Ⅲ型膠原蛋白，而長脈沖1064nm、5

4、95-nm和1320-nm激光在增加Ⅰ型膠原蛋白方面顯著超過Ⅲ型膠原蛋白。不同作用機制的激光照射后促進了不同類型的膠原增生，這證實了光機械效應(yīng)更有效的促進Ⅲ型膠原蛋白的合成，而光熱效應(yīng)主要促進Ⅰ型膠原蛋白的合成。系統(tǒng)研究結(jié)果也表明了Q開關(guān)1064-nmNd:YAG激光非磨削膠原重組效果最好。 我們也首次將共聚焦激光掃描顯微鏡應(yīng)用于非磨削激光膠原重組療效的評估，實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)共聚焦激光掃描顯微鏡在體成像技術(shù)可以觀察激光照射前后膠原的