非磨削激光膠原重組及無創(chuàng)檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、非磨削激光膠原重組技術(shù)避免了磨削激光膠原重組易引起的感染、色素沉著和疤痕形成等副作用，成為近年來臨床首選的膠原重組技術(shù)。非磨削激光膠原重組的效果與激光的獨(dú)特物理特性息息相關(guān)，不同的靶色基選擇性吸收不同波長(zhǎng)的激光，不同的波長(zhǎng)在皮膚的穿透深度也不一樣，這決定了不同波長(zhǎng)的激光在皮膚的作用深度。而脈寬決定了激光組織相互作用的機(jī)制(光熱或光機(jī)械效應(yīng))，而不同的效應(yīng)對(duì)應(yīng)不同的損傷后修復(fù)機(jī)制。而激光能量密度直接影響了激光特異性效果的強(qiáng)度。對(duì)這些參數(shù)進(jìn)

2、行最佳組合將達(dá)到最佳的膠原重組效果并盡可能的減少副作用。 本研究中，我們建立了昆明小鼠實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型，在統(tǒng)一的動(dòng)物模型上進(jìn)行系統(tǒng)的對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究。通過激光照射前后對(duì)鼠皮膚生物物理測(cè)量、組織學(xué)觀察和羥脯氨酸含量分析等多種方法系統(tǒng)地對(duì)照了595-nm脈沖染料、Q開關(guān)和長(zhǎng)脈沖1064-nmNd:YAG以及1320-nmNd:YAG四種吸收靶組織不同、物理作用機(jī)制不同的、臨床最具有代表性的激光照射后對(duì)膠原重組的影響，探討非磨削激光膠原重組的

3、不同作用機(jī)制。同時(shí)，激光照射前后對(duì)鼠皮膚進(jìn)行共聚焦激光掃描顯微鏡在體成像，探討共聚焦激光掃描顯微鏡在體成像技術(shù)在膠原重組療效評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。 實(shí)驗(yàn)表明，四種激光中Q開關(guān)1064-nm激光在改善鼠皮膚彈性、增加真皮厚度和成纖維細(xì)胞計(jì)數(shù)等方面效果最佳；而1320-nm激光在維護(hù)皮膚屏障功能，改善皮膚含水量等方面效果更好。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)Q開關(guān)1064-nm激光照射組較之其它三種激光照射組增加了較多的Ⅲ型膠原蛋白，而長(zhǎng)脈沖1064nm、5

4、95-nm和1320-nm激光在增加Ⅰ型膠原蛋白方面顯著超過Ⅲ型膠原蛋白。不同作用機(jī)制的激光照射后促進(jìn)了不同類型的膠原增生，這證實(shí)了光機(jī)械效應(yīng)更有效的促進(jìn)Ⅲ型膠原蛋白的合成，而光熱效應(yīng)主要促進(jìn)Ⅰ型膠原蛋白的合成。系統(tǒng)研究結(jié)果也表明了Q開關(guān)1064-nmNd:YAG激光非磨削膠原重組效果最好。 我們也首次將共聚焦激光掃描顯微鏡應(yīng)用于非磨削激光膠原重組療效的評(píng)估，實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)共聚焦激光掃描顯微鏡在體成像技術(shù)可以觀察激光照射前后膠原的