口服普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤效果及對(duì)患者血漿ATⅠ、ATⅡ影響的研究.pdf

1、目的:
　　本研究擬通過觀察普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤(Infantile Hemangioma, IH)效果,檢測(cè)臨床IH患者和非血管瘤對(duì)照人群ATⅠ、ATⅡ的水平,探討ATⅠ、ATⅡ在IH發(fā)病及普萘洛爾治療IH機(jī)制中的作用,為IH臨床診斷和進(jìn)一步優(yōu)化治療方案提供參考。
　　方法:
　　本研究為前瞻性的臨床對(duì)比研究
　　1、將納入本研究患者分為IH組和非血管瘤組,根據(jù)是否口服普萘洛爾治療再將IH組分為觀察組和治療

2、組;
　　2、皮尺或彩超測(cè)量觀察組和治療組瘤體體積;Adobe Photoshop測(cè)量瘤體色澤亮度;
　　3、放免法檢測(cè)患者血漿ATⅠ、ATⅡ水平。
　　結(jié)果:
　　1、本研究共納入202例嬰幼兒患者。IH患者74例,男31例,女43例,年齡1-10月,平均4.6±2.1;其中觀察組32例,男14例,女18例,年齡1.5-10月,平均5.1±2.5月;治療組42例,男17例,女25例,年齡1-10月,平均4.0±

3、1.9月。非血管瘤128例為對(duì)照組,男性63例,女性65例,年齡0.1-24月,平均5.8±3.1月。
　　2、治療組與觀察組比,0、4、8、16周各時(shí)間點(diǎn)體積無(wú)差異,P>0.05;總體上,觀察組體積呈現(xiàn)緩慢上升的趨勢(shì),治療組呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)?？诜蛰谅鍫栔委熞种茓胗變貉芰鲶w積的增大,并加速其縮小。
　　3、治療組跟觀察組比,0周時(shí),瘤體色澤亮度比值無(wú)顯著差異;治療4、8、16周時(shí),治療組顯著高于觀察組,P<0.05;總體上

4、,觀察組亮度比值呈現(xiàn)降低的趨勢(shì),治療組呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)?？诜蛰谅鍫栔委熓箣胗變貉芰錾珴上?。
　　4、IH患者血漿ATⅠ水平為10.3±2.9ug/L,ATⅡ水平為585.6±251.4ng/L;非血管瘤患者血漿ATⅠ水平平均為6.7±2.6ug/L,ATⅡ水平平均為282.1±125.4ng/L;IH患者ATⅠ、ATⅡ高于非血管瘤患者,P<0.01。
　　5、IH男性ATⅠ平均水平為10.4±3.2ug/L,女性為10.

5、2±2.6ug/L,男性和女性ATⅠ水平無(wú)顯著差異,P>0.05;IH男性ATⅡ平均水平為612.9±230.1ng/L,女性為565.9±234.5ng/L,男性和女性ATⅡ水平也無(wú)顯著差異,P>0.05。
　　6、治療組和觀察組相同時(shí)間點(diǎn)ATⅠ、ATⅡ水平比較,0、4周無(wú)差異,P>0.05。8、16周治療組低于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;觀察組ATⅠ、ATⅡ水平無(wú)顯著變化,總體平穩(wěn);治療組總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。提示AT

6、Ⅰ、ATⅡ水平與血管瘤瘤體生長(zhǎng)情況相關(guān);其次,普萘洛爾可能通過下調(diào)治療組患者ATⅠ、ATⅡ水平,促使血管瘤瘤體萎縮。
　　7、治療組患者0周,ATⅠ、ATⅡ水平顯著高于對(duì)照組,P<0.01;服藥4周時(shí),ATⅠ、ATⅡ水平開始下降,但顯著高于對(duì)照,P<0.01;服藥8周,ATⅠ、ATⅡ水平依然顯著高于對(duì)照組,P<0.05;服藥16周時(shí),ATⅠ、ATⅡ水平接近對(duì)照組,差異不顯著,P>0.05。
　　結(jié)論:
　　1、普萘洛爾