自擬清熱利濕方治療再發(fā)的外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效觀察.pdf

1、目的:本次研究的目的是探討自擬清熱利濕方治療再發(fā)的外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）的臨床療效，降低VVC的復(fù)發(fā)率，為中醫(yī)治療VVC提供一種新的治療方法。
　　方法:本次研究選取2013年8月到2014年10月于武漢市第三醫(yī)院婦科門(mén)診就診的患者60例，均符合再發(fā)的VVC的納入及排除標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，每組各30例。治療組采用自擬清熱利濕方治療，對(duì)照組采用克霉唑栓聯(lián)合4.0％碳酸氫鈉溶液聯(lián)合治療。每日1次，連用7天（1療程），

2、每月1個(gè)療程，連續(xù)2個(gè)療程。治療期間禁性生活，注意衛(wèi)生習(xí)慣。于停藥后3～7天、1月、3月、5月復(fù)查，避開(kāi)患者月經(jīng)期。分別于治療前后觀察患者以下指標(biāo)：中醫(yī)證候積分、臨床癥狀體征積分、陰道分泌物清潔度、分泌物鏡檢及生活質(zhì)量改善情況。采用SPP17.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:兩組患者均無(wú)剔除及脫落病例。兩組患者在治療前癥狀嚴(yán)重程度、孕產(chǎn)、流產(chǎn)、發(fā)病次數(shù)及中醫(yī)證型方面的比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（1）2個(gè)療程的治療結(jié)束后，兩組患者在中醫(yī)證

3、候改善、臨床癥狀體征及總療效方面均有提高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床綜合療效結(jié)果顯示：對(duì)照組30例，痊愈13例，顯效5例，有效4例，無(wú)效8例，總有效率為73.30%；治療組30例，痊愈15例，顯效6例，有效5例，無(wú)效4例，總有效率為86.70%。（2）兩組患者治療前陰道分泌物清潔度的比較，具有可比性，治療后兩組患者陰道分泌物清潔度的比較具有顯著性差異。（3）治療結(jié)束后，兩組患者假絲酵母菌清除率顯示：治療組為83.3%，對(duì)照組為60%，差異具

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（4）兩組患者在治療結(jié)束后的生活質(zhì)量均有提高，其總積分的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且所有患者均順利完成2個(gè)療程的治療，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)而中斷治療的情況。在治療結(jié)束后5個(gè)月內(nèi)的隨訪，對(duì)照組中治療有效的患者有1人VVC再發(fā)，治療組未見(jiàn)再發(fā)情況。
　　結(jié)論:應(yīng)用自擬清熱利濕方治療再發(fā)的外陰陰道假絲酵母菌病，可明顯改善患者的臨床癥狀體征，清除假絲酵母菌，提高患者的生活質(zhì)量，且不良反應(yīng)小，短期內(nèi)降低了VVC的復(fù)發(fā),提示自擬清