核磁共振T2-star-mapping成像軟骨定量分析在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討核磁共振T2-star-mapping成像軟骨定量分析技術(shù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷中的臨床意義。
　　方法：選取正常志愿者22例（年齡20～25歲，均為女性）共22個膝關(guān)節(jié)為對照組；臨床診斷的輕度OA患者20例、中度OA患者20例、重度OA患者20例（均為女性）共60個膝關(guān)節(jié)作為病例組。采用GE3.0T磁共振掃描儀,行膝關(guān)節(jié)T2-star-mapping成像，獲得股骨內(nèi)側(cè)髁關(guān)節(jié)面、股骨外側(cè)髁關(guān)節(jié)面、脛骨內(nèi)側(cè)髁關(guān)節(jié)面、脛骨外

2、側(cè)髁關(guān)節(jié)面、髕骨軟骨面的 T2*值，比較各組 T2*值的差異。獲取單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)及全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的離體軟骨標本，經(jīng)Collins病理學(xué)分級后比較各級T2*值的差異。
　　結(jié)果：
　　1.正常對照組關(guān)節(jié)軟骨的平均 T2*值為(21.74±3.82)ms；輕度 OA組關(guān)節(jié)軟骨的平均 T2*值為(27.55±5.48)ms；中度 OA組關(guān)節(jié)軟骨的平均 T2*值為(35.01±8.83)ms；重度OA組關(guān)節(jié)軟骨的平均T2*值為(4

3、1.14±14.20)ms。
　　2.輕度OA組、中度OA組及重度OA組關(guān)節(jié)軟骨的平均T2*值均較正常對照組關(guān)節(jié)軟骨T2*值明顯升高，差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。
　　3.各 OA組膝關(guān)節(jié)的五個不同部位軟骨的 T2*值均較正常組升高，隨著關(guān)節(jié)軟骨退變程度加重，對應(yīng)的T2*值隨之升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.軟骨退變 T2*值與 Collins病理分級對照，隨著軟骨退變 Collins病理

4、學(xué)分級升高，對應(yīng)的 T2*值逐漸升高，T2*值隨軟骨退變程度的增高而明顯升高，各級之間均存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　1.隨著關(guān)節(jié)軟骨退變程度加重，對應(yīng)的 T2*值隨之升高。提示磁共振 T2-star-mapping成像軟骨定量分析可以作為診斷早期OA的檢查方法。
　　3.磁共振T2-star-mapping成像軟骨定量分析作為一種新的軟骨磁共振生理性成像技術(shù)，通過量化分析微觀結(jié)構(gòu)的關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)部組織成分的變化