南京市流動人口醫(yī)療保障問題研究.pdf

1、上世紀90年代以來，隨著城鄉(xiāng)改革和對外開放的擴大，我國出現了人類歷史上最為壯觀的人口流動大潮。南京市作為江蘇省省會，有著較為發(fā)達的政治經濟文化，是一個重要的流動人口流入地。然而，在大規(guī)模農村勞動力進入城市，為市場經濟的發(fā)展和城市的繁榮做出巨大貢獻的同時，他們在社會保障方面卻沒有得到應有的待遇。流動人口仍然是“按錢看病”，而不是“按病看病”，因病致貧、因病返貧的情況尤其突出。
　　 本文通過對流動人口的醫(yī)保狀況進行調研，進而對流動

2、人口參保的影響因素以及醫(yī)保滿意程度進行分析研究，以期給政府部門提供一些可靠的建議供參考決策，從而能建立一種具有一定針對性的讓流動人口普遍滿意的醫(yī)療保障制度，并能吸引流動人口積極參加到務工地的醫(yī)療保障中。
　　 本文首先從描述統(tǒng)計的角度進行分析，并將流動人口的參保選種和相應的人口學特征變量，以列聯表的形式描繪出來，通過x2檢驗，初步判斷是否參保與哪些變量有關。在此基礎上，進一步做對應分析，通過對應分析圖直觀的反應出參保選種與各變量

3、間的關聯。
　　 其次，本文在描述統(tǒng)計的基礎上，使用離散選擇模型從定量的角度上進行實證分析。通過logistic模型，分析流動人口是否參保與各變量之間的相關關系;通過multinomial logistic模型，分析流動人口具體參加哪種保險與各變量之間的相關關系。得出結論：報銷比率的提高會促進流動人口的參保；從事職業(yè)與具體參加哪種保險并無顯著關系，但與是否參加保險有關；收入增加、受教育年數增加與具體參加哪種保險并無顯著關系，但對

4、是否參保有積極的作用；戶籍對是否參保無顯著關系，但持非農戶口的更有可能參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。
　　 最后，本文通過建立結構方程模型對流動人口的醫(yī)療狀況滿意度進行分析，得出結論：就醫(yī)服務質量感知和醫(yī)保服務質量感知影響了流動人口的滿意度；當流動人口醫(yī)療滿意度提高，未來參保意愿就會提高，這個關系十分顯著；另外，政策認知能顯著影響就醫(yī)和醫(yī)保服務質量感知。
　　 由此可以針對性的提出一些政策建議：全面提高流動人口素質，努力提高流動人口