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1、目的:探討經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)(percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage,PTGBD)聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopiccholecystectomy,LC)序貫微創(chuàng)治療高危急性膽囊炎的臨床價(jià)值。
方法:回顧性分析2006~2010年78例高危急性膽囊炎患者的臨床資料,評(píng)估PTGBD技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值;并根據(jù)在LC之前是否行PTGBD治療分成兩組:行PTGBD治療組和
2、未行PTGBD治療組,比較這兩組病人的治療結(jié)果。
結(jié)果:78例高危急性膽囊炎患者中嘗試行PTGBD治療的有31例,31例患者全部穿刺置管成功,29例(94%)患者行PTGBD治療后72小時(shí)內(nèi)癥狀有了明顯的緩解;并發(fā)癥有3例(10%),導(dǎo)管脫落2例(予以重新穿刺置管);出血1例(予以輸血、補(bǔ)液等對(duì)癥治療)。PTGBD術(shù)后3~9周(平均6周)有25例患者再次入院擇期行LC治療,PTGBD組在手術(shù)平均時(shí)間、術(shù)中失血量、中轉(zhuǎn)開(kāi)腹率
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