烏魯木齊地區(qū)口腔衛(wèi)生資源現(xiàn)狀及口腔患者就醫(yī)取向的調(diào)查研究.pdf

1、目的：通過(guò)調(diào)查烏魯木齊地區(qū)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況以及口腔衛(wèi)生人力資源配置現(xiàn)狀，分析烏魯木齊地區(qū)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)及口腔衛(wèi)生從業(yè)人員的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)；通過(guò)對(duì)口腔患者就醫(yī)取向及其影響因素的調(diào)查研究，了解口腔患者的就醫(yī)需求和需求量的變化、衛(wèi)生資源配置及其利用率。
　　方法：采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，設(shè)計(jì)調(diào)查表并將調(diào)查表分發(fā)到自治區(qū)和烏魯木齊市衛(wèi)生行政部門登記在冊(cè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所有填報(bào)數(shù)據(jù)以2012年12月底為準(zhǔn)。在患者知情同意的基礎(chǔ)上，選擇201

2、3年2月-2013年4月在口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的口腔患者進(jìn)行調(diào)查。
　　結(jié)果：至2012年12月底烏魯木齊地區(qū)內(nèi)在衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)或備案的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括烏魯木齊市口腔醫(yī)院、區(qū)（含兵團(tuán)）、市屬綜合醫(yī)院口腔科、民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私人口腔診所（部隊(duì)駐烏醫(yī)院口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外）。烏魯木齊地區(qū)在衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共266所（部隊(duì)駐烏醫(yī)院口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外）。其中公立41所占15.41％，民營(yíng)及其他225所84.58%。從隸

3、屬關(guān)系上，區(qū)屬（含兵團(tuán)）8所占3.01%，市屬33所占12.41%，民營(yíng)及其他225所84.58%。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別上，?？瓶谇会t(yī)院1所占0.37%，綜合醫(yī)院口腔科50所占18.80%，口腔診所215所占80.83%。烏魯木齊地區(qū)口腔衛(wèi)生人員共計(jì)1205人，其中口腔醫(yī)師962人，護(hù)士243人，醫(yī)護(hù)比為3.96：1，牙醫(yī)人口比1：4000。91.6%口腔醫(yī)師集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)主城區(qū)，8.4%口腔醫(yī)師在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)城區(qū)。962名口腔醫(yī)師中，具有博士

4、研究生9名（0.95%），碩士研究生116名（12.06%），大學(xué)本科329名（34.20%），?？?93名（51.23%），無(wú)學(xué)歷15名（1.56%）。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城區(qū)口腔醫(yī)師的學(xué)歷41.89%在本科及以上，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)城區(qū)本科以上學(xué)歷的比例僅5.30%，52.81%的口腔醫(yī)師學(xué)歷在大專以下甚至無(wú)相關(guān)學(xué)歷。962名口腔醫(yī)師中，高級(jí)職稱96名（9.98%），中級(jí)職稱290名（30.15%），中級(jí)以下職稱576名（59.87%）。與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城區(qū)

5、口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔醫(yī)師的職稱普遍較低。在所調(diào)查的383名口腔患者就醫(yī)取向因素調(diào)查的26項(xiàng)問(wèn)題中，在同意和值較高的有8項(xiàng)：“我不到口碑不好的醫(yī)院看牙”占97%，“我會(huì)選擇診療水平較高的醫(yī)院或診所看牙”占93%，“我會(huì)選擇去有質(zhì)量保證的醫(yī)院或診所”占93%，“我覺(jué)得工作人員良好的儀表能讓我心情舒暢”占92%，“我覺(jué)得醫(yī)務(wù)人員的精神面貌能客觀反映其醫(yī)療水平”占88%，“選醫(yī)院看牙時(shí)，我經(jīng)常考慮是否受到應(yīng)有的尊重”占8

6、8%，“我喜歡去熟悉的醫(yī)院看牙”占87%，“醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生不好下一次看病會(huì)換一家醫(yī)院”占86%；。在不同意和值較高的有4項(xiàng)：“我經(jīng)常上網(wǎng)查閱有關(guān)牙病的資料和就醫(yī)的信息”占25%，“我經(jīng)?？纯谇槐＝∠嚓P(guān)的書籍或電視、聽(tīng)廣播”占24%，“我總?cè)V告或報(bào)刊/雜志宣傳很好的醫(yī)院”占32%，“我基本不考慮價(jià)格較高的醫(yī)院”占24%，“我不會(huì)去我認(rèn)為不方便的醫(yī)院”占18%（表9）。本調(diào)查結(jié)果顯示口腔患者就醫(yī)主要考慮的因素有口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和醫(yī)療服

7、務(wù)態(tài)度。
　　結(jié)論：烏魯木齊地區(qū)口腔衛(wèi)生人力資源總量不少，醫(yī)護(hù)結(jié)構(gòu)不合理，結(jié)構(gòu)層次不合理，主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城區(qū)。城區(qū)分布嚴(yán)重不平衡，同時(shí)存在口腔衛(wèi)生資源城區(qū)分布不平衡、區(qū)差異較大，77.44%的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和82.74%的口腔醫(yī)師分布在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城區(qū)，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)城區(qū)資源缺乏。烏魯木齊地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例超過(guò)了公立口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)。烏魯木齊地區(qū)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師學(xué)歷水平明顯高于全國(guó)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)歷水平，但同樣存在城區(qū)之間和公立民營(yíng)機(jī)

8、構(gòu)之間差距較大的問(wèn)題。烏魯木齊地區(qū)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師高級(jí)職稱主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城區(qū)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，存在城區(qū)之間和公立民營(yíng)機(jī)構(gòu)之間差距較大的問(wèn)題。影響城區(qū)居民就醫(yī)取向的因素有年齡、教育程度、職業(yè)分布、資源配置及醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量、水平和服務(wù)態(tài)度等。其中，年齡較輕或較大、無(wú)業(yè)人員、無(wú)穩(wěn)定經(jīng)費(fèi)來(lái)源或工作較忙的口腔就醫(yī)患者較少。本研究結(jié)果顯示影響患者就醫(yī)的主要因素有：口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)的方便和快捷、醫(yī)療設(shè)備情況