基于“通督調(diào)神”理論探討電針結(jié)合艾灸治療VCI的臨床療效.pdf

1、目的：采用小樣本隨機(jī)對照的研究方法，以普通針刺為對照組，在“通督調(diào)神”理論的指導(dǎo)下觀察電針結(jié)合艾灸治療血管性認(rèn)知功能障礙的臨床療效，旨在探討電針結(jié)合艾灸治療血管性認(rèn)知障礙（氣血虧虛證）的臨床療效及優(yōu)越性，為血管性認(rèn)知障礙的治療提供更有效、簡便、安全的治療方案。
　　方法：符合氣血虧虛型VCI的60例患者按1∶1比例隨機(jī)分為治療組（電針結(jié)合艾灸組）與對照組（普通針刺組），常規(guī)針刺、電針、艾灸均為每隔3天1次，每周2次，以兩周為1個療

2、程，共治療2個療程，選取蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)評定智能狀況，臨床神經(jīng)功能缺損量表(NFDS)來判定神經(jīng)功能的缺損情況，血管性癡呆中醫(yī)辨證量表(SDSVD)評定中醫(yī)證候情況，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計算總有效率。
　　結(jié)果：⑴SDSVD評分比較:兩組治療后SDSVD評分均有改善，治療組改善較對照組明顯，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療組療效優(yōu)于對照組。⑵MoCA總分比較:治療結(jié)束后，比較兩組的MoCA總分?jǐn)?shù)，治療組

3、在改善MoCA總分時效果顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);對照組雖呈現(xiàn)一定的改善趨勢，但結(jié)果不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。說明治療組最終療效優(yōu)于對照組。⑶MoCA分項評分比較:比較治療前后兩組組內(nèi)的MoCA積分，發(fā)現(xiàn)治療組在治療后視空間執(zhí)行能力、語言流暢能力、命名能力、注意及計算能力積分都有明顯的好轉(zhuǎn)，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);記憶能力、抽象概括能力、定向能力三個方面的積分有好轉(zhuǎn)趨勢，但是效果并不明顯，P的值均大于0

4、.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。對照組在治療后視空間執(zhí)行能力、語言流暢能力、抽象概括能力、注意及計算能力、定向能力積分具有明顯好轉(zhuǎn)，(P＜0.05)，但是在其他兩個方面好轉(zhuǎn)的并不明顯(P＞0.05)沒有統(tǒng)計學(xué)意義。組間比較MoCA各分項積分時顯示，語言流暢能力、視空間執(zhí)行能力、注意及計算能力、抽象概括能力、積分改善明顯，治療組療效改善明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，記憶能力、命名能力、定向能力癥狀與積分雖呈改善趨勢，但P值均大于0.05，不具有統(tǒng)

5、計學(xué)意義。⑷NFDS量表積分比較:經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)t檢驗，結(jié)果顯示，治療組治療后顱腦缺血的癥狀和積分都有很大的改善(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組治療后同樣具有好轉(zhuǎn)趨勢(P＜0.05)。通過比較治療后組間的NFDS積分，證實了電針加艾灸組的效果優(yōu)于單純針刺組，兩組的區(qū)別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。簡而言之，兩類方法都可以去減少這個評分，且治療的組優(yōu)于常規(guī)針刺組。⑸總有效率比較:治療組痊愈6例，顯效14例，有效7例，無效3例，總有效

6、率為90％;對照組痊愈2例，顯效7例，有效15例，無效6例，總有效率為80％;在總有效率上，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明治療組臨床療效優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論：兩組治療方法均對氣血虧虛型VCI都有效，并且都能有效改善血管性癡呆中醫(yī)證候評分。在SDSVD評分、MoCA量表評分、NFDS量表積分的評估中，均顯示了治療組療效的優(yōu)越性，推測在“通督調(diào)神”理論指導(dǎo)下的電針結(jié)合艾灸治療血管性認(rèn)知功能障礙（氣血虧虛型）患者具有一定的