COX-2與VEGF-D在乳腺癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、淋巴道的轉(zhuǎn)移是乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移途徑，也是影響患者預(yù)后的重要因素，但淋巴轉(zhuǎn)移的途徑和機(jī)制尚不清楚。近年來(lái)，隨著血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子D和一些新的特異性強(qiáng)的淋巴管內(nèi)皮標(biāo)記物的發(fā)現(xiàn)，淋巴管生成成為新的研究熱點(diǎn)。VEGF-D是主要的腫瘤淋巴管生成因子，可誘導(dǎo)淋巴管的生成和擴(kuò)張。環(huán)氧化酶-2(cyclooxygenase-2，COX-2)是花生四烯酸代謝中的重要限速酶，在包括乳腺癌在內(nèi)的多種人類惡性腫瘤中過(guò)度表達(dá)，通過(guò)多種機(jī)制參與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移

2、。但目前人們對(duì)COX-2在腫瘤轉(zhuǎn)移中的作用多集中在其對(duì)微血管的影響上，而對(duì)腫瘤淋巴管生成的作用卻研究甚少.最近有研究表明COX-2可能通過(guò)上調(diào)VEGF-D的表達(dá)在惡性腫瘤的淋巴管生成和淋巴道轉(zhuǎn)移過(guò)程中起調(diào)控作用，但在乳腺癌方面的研究國(guó)內(nèi)外報(bào)道很少。
　　 目的
　　 本實(shí)驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)59例乳腺癌及乳腺小葉增生組織中環(huán)氧化酶-2(cyclooxygenase-2，COX-2)和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子D(vascular endot

3、helial growthfactor-D，VEGF-D)的表達(dá)，探討環(huán)氧化酶-2和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子D在乳腺癌和乳腺小葉增生中的表達(dá)同臨床病理因素的關(guān)系，并為乳腺癌的診斷和治療提供理論依據(jù)。
　　 材料與方法
　　 隨機(jī)抽取鄭大三附院2007年8月至2009年5月收治的59例乳腺癌病例及對(duì)照組59例乳腺小葉增生病例，用免疫組化SP法檢測(cè)該59例乳腺癌及59例乳腺小葉增生組織中COX-2和VEGF-D的表達(dá)，并分析二者的表

4、達(dá)情況與乳腺癌臨床病理因素的關(guān)系。COX-2與VEGF-D在乳腺癌中的表達(dá)同年齡以及腫快大小的關(guān)系用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)分析，COX-2與VEGF-D在乳腺癌中的表達(dá)同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及雌激素受體(estrogen receptor ER)的關(guān)系等臨床病理因素用普通四格表卡方檢驗(yàn)分析，COX-2與VEGF-D在乳腺癌中表達(dá)的相關(guān)性用McNemar配對(duì)x2檢驗(yàn)分析。
　　 結(jié)果：
　　 COX-2的免疫組化染色主要定位于細(xì)胞

5、漿，在乳腺癌和乳腺小葉增生組織中陽(yáng)性表達(dá)率分別為61.0％(36/59)和11.9％(7/59)，VEGF-D的免疫組化染色主要定位于細(xì)胞漿，在乳腺癌和乳腺小葉增生組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為74.6％(44/59)和8.5％(5/59)，COX-2和VEGF-D在乳腺癌及乳腺小葉增生組織中的表達(dá)有顯著性差異(P<0.01)。在乳腺癌組織中，COX-2和VEGF-D的表達(dá)相關(guān)；COX-2的表達(dá)同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及ER的表達(dá)相關(guān)(P<0.05)；V

6、EGF-D的表達(dá)同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)(P<0.01)。COX-2、VEGF-D在乳腺癌中的表達(dá)同年齡、腫瘤大小、PR、組織學(xué)類型、組織學(xué)分級(jí)、月經(jīng)情況無(wú)明顯相關(guān)性。
　　 結(jié)論：
　　 1.COX-2與VEGF-D在乳腺癌組織中高表達(dá)，二者存在相關(guān)性，且都與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及HER-2的表達(dá)相關(guān)。COX-2的表達(dá)同ER的表達(dá)及臨床分期相關(guān)。COX-2、VEGF-D在乳腺癌中的表達(dá)同年齡、腫瘤大小、PR、組織學(xué)類型、組織學(xué)分級(jí)、月經(jīng)