維生素D缺乏腹膜透析患者頸動脈斑塊發(fā)生率及其影響因素.pdf

1、目的：1.觀察維持性腹膜透析（CAPD）患者體內(nèi)25羥維生素D（25(OH)D）的水平。2.探討維生素D缺乏腹膜透析患者頸動脈斑塊的發(fā)生率及影響因素。
　　方法：選取2008年1月1日至2012年12月31日在無錫市人民醫(yī)院腹膜透析中心接受CAPD患者為研究對象進行橫斷面調(diào)查及回顧性研究。透析過程中可以根據(jù)病情需要調(diào)整不同葡萄糖濃度的透析液，所有患者均使用BaxterDianeal透析液。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)方法檢測

2、上述研究對象的25(OH)D的水平，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)把腹膜透析組分為維生素D缺乏組(A組，25(OH)D<50nmol/L)和維生素D正常組(B組，25(OH)D>50nmol/L)；二維超聲檢測頸動脈斑塊，其影響因素使用Logistic分析。
　　結(jié)果：1.共160例CAPD患者納入研究，其中維生素D正常組72(45%)例，缺乏組88(55%)例；CAPD患者普遍存在維生素D缺乏。
　　2.在總?cè)巳褐?，共?4(52.5%)例頸

3、動脈斑塊（IMT>1.0mm）患者；正常組共22(30.55%)例頸動脈斑塊患者；缺乏組共62(70.45%)例頸動脈斑塊患者，與正常組相比，缺乏組頸動脈斑塊例數(shù)明顯要高(p<0.001)；頸動脈IMT與年齡、吸煙、糖尿病病程、BMI、CRP、LDL-C、PTH呈正相關(guān)(P均<0.05)；在總體人群中， Pearson相關(guān)系數(shù)γ=-0.82(t=8.68, p=0.024),總體相關(guān)系數(shù)95%置信區(qū)間為(-0.72，-0.92)，表明維

4、生素D水平與IMT呈線性負相關(guān)；在缺乏組，校正BMI、吸煙、高血壓、心臟病史、CHOL、LDL、CRP及ALB，較高年齡(OR1.07，95%CI1.03-1.14 p=0.014)、糖尿病(OR3.23，95%CI1.96-6.54，p<0.001)、高血磷(OR1.02，95%CI1.01-1.03，p=0.042)、高鈣磷乘積(OR1.32，95%CI1.14-4.38， p=0.016)、低維生素D水平(OR2.26，95%CI