化生性乳腺癌20例臨床分析并文獻復習.pdf

1、目的：總結化生性乳腺癌(metaplastic breast carcinoma，MBC)的臨床與病理特征，探討其診斷與治療方法，分析其預后與預后因素。
　　 方法：回顧性總結分析我院2008年1月至2011年3月病理確診的所有化生性癌患者的臨床與病理資料，并隨訪，結合相關文獻進行分析研究。
　　 結果：共有20例化生性癌患者，皆為女性，中位年齡57歲，臨床表現(xiàn)為乳房腫塊，平均直徑為3.0cm。所有患者均經手術后病理與免

2、疫組織學檢查確診。其中純上皮型14例，上皮/間質混合型6例；ER、PR及HER-2受體均陰性者(三陰性)12例，占60％(12/20)。pTNM分期Ⅰ期5例，Ⅱ期14例，Ⅲ期1例。16例行乳腺癌改良根治術，3例行單純乳房切除術，1例行保乳手術聯(lián)合腋窩淋巴結清掃術。術后輔助化療16例，其中4例聯(lián)合放療。20例均獲隨訪，隨訪時間為12.1月-49.7月，18例存活，2例癌肉瘤和梭形細胞癌患者分別于術后10.2月，29.8月死亡，2年生存率為

3、95％。5例患者于術后4.3月-36.6月發(fā)生復發(fā)或轉移，其中純上皮組4例，上皮/間質混合組1例，2年無瘤生存率為88％，中位無瘤生存期為28.6月。
　　 結論：化生性乳腺癌是一類少見的乳腺惡性腫瘤，常表現(xiàn)為乳腺腫塊，無特征性臨床表現(xiàn)，確診需要病理與免疫組織學檢查。其病理特征是乳腺癌的主要成分為化生性的梭形細胞、鱗狀細胞或間質組織，部分化生性梭形細胞或鱗狀細胞癌中可以無腺癌成分。其治療原則與一般乳腺癌相似。預后與腫瘤大小、病理