膽管細(xì)胞性肝癌的臨床資料與預(yù)后分析.pdf

1、目的:分析膽管細(xì)胞性肝癌的臨床病理資料及術(shù)后的生存狀況,探討與預(yù)后相關(guān)的因素,以提高膽管細(xì)胞性肝癌的治療水平及治愈率。
　　方法:對2004年1月-2009年1月在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院行手術(shù)治療的92例膽管細(xì)胞性肝癌患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析,從宿主、腫瘤、治療方法等方面分析可能與預(yù)后相關(guān)的因素。根據(jù)危險因素的不同進(jìn)行分組,應(yīng)用Kaplan-Meier法進(jìn)行單因素分析,計算各組1、2、3年生存率,繪制生存曲線,并用Log-rank

2、檢驗比較組間差異,多因素分析采用COX比例風(fēng)險模型。
　　結(jié)果:全組膽管細(xì)胞性肝癌92例,男性51例,女性41例,男女比例約為1.24:1,平均年齡54.2±11.63歲(24-80歲)。92.7％(85/92)術(shù)前有癥狀,33.7%(31/92)伴肝內(nèi)膽管結(jié)石病史,21.7%(20/92)乙肝表面抗原陽性,2.7%(2/75)AFP陽性,64.3%(18/28)糖鏈抗原CA19-9陽性,41.3%(38/92)丙氨酸轉(zhuǎn)酶升高,7

3、3.9%(68/92)血清白蛋白降低,22.8%(21/92)有顯性黃疸,腫瘤直徑平均為7.5±3.8cm,53.2%(49/92)位于肝左葉,68.5%(63/92)腫瘤為單發(fā),48.9%(45/92)病人行根治性切除。全組病人的中位生存時間11.5月,1、2、3年生存率分別為48.1%、23.9%、14.1%。經(jīng)單因素分析發(fā)現(xiàn)有無癥狀,術(shù)前CA19-9,術(shù)前膽紅素水平,腫瘤大小,腫瘤數(shù)目,根治性切除及腫瘤病理分化程度對術(shù)后的生存率的