預(yù)處理對缺血再灌注心肌炎性反應(yīng)的影響及心肌保護(hù)作用.pdf

1、目的對比觀察缺血預(yù)處理和吡那地爾預(yù)處理對心肌缺血再灌注炎性介質(zhì)表達(dá)的影響,進(jìn)一步探討預(yù)處理心肌保護(hù)機(jī)制.方法健康日本大耳白兔88只,隨機(jī)分成五組:對照組(C組)、去極化組(K組)、缺血預(yù)處理組(Ⅰ組)、吡那地爾預(yù)處理組(P組)、格列本脲阻斷組(G組);每組1 6只(其中每組中有8只僅再灌注6 0分鐘,另外8只再灌注1 20分鐘),剩余8只在灌注充氧K-H液待心率平衡1 0分鐘后取心肌標(biāo)本).注射肝素(300IU/Kg)抗凝5分鐘后擊頭致

2、昏,迅速離體心臟,置于4℃充氧K-H液中排擠心腔內(nèi)血液,將離體心臟連接于Langendorff裝置上,并經(jīng)主動脈根部灌注37℃充氧K-H液(PH=7.4).C組:待心率平衡10分鐘后繼續(xù)灌注37℃充氧K-H液40分鐘,隨后灌注無氧K-H液造成全心缺血40分鐘,再恢復(fù)灌注37℃充氧K-H液1 20分鐘;K組:除經(jīng)主動脈根部灌注4℃st-Thoma s Ⅱ停跳液([K<'+>]=16mmol/L)造成全心缺血40分鐘外,余同C組;Ⅰ組:待心

3、率平衡10分鐘后繼續(xù)灌注37℃充氧K-H液10分鐘,隨后行三次缺血5分鐘和再灌注5分鐘的缺血預(yù)處理,余同K組;P組:待心率平衡10分鐘后,繼續(xù)灌注37℃充氧K-H液10分鐘,隨后經(jīng)主動脈根部灌注充氧pinacidil(10 μ mol/L)30分鐘行藥物預(yù)處理,余同K組;G組:待心率平衡1 0分鐘后,先經(jīng)主動脈根部灌注充氧Glibenc lamide(10 μ mol/L)10分鐘,余同P組.測定心功能(HR、LVSP、LVEDP和+d