武漢市部分地區(qū)急性腦卒中患者院前延遲因素分析.pdf

1、目的:
　　調(diào)查武漢市部分三級醫(yī)院急性腦卒中患者的院前延遲時間分布情況,并分析其影響因素。
　　方法:
　　對2011年7月至2012年3月武漢市11家三級醫(yī)院663例急性腦卒中患者及家屬進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容包括患者的社會人口學(xué)資料、臨床特征、卒中癥狀認(rèn)知情況、起病后的就醫(yī)行為、院前時間。按癥狀出現(xiàn)4小時內(nèi)是否入院將其分為延遲組和非延遲組,采用單因素和多因素Logistic回歸分析法分析上述因素與院前延遲的相關(guān)性。

2、
　　結(jié)果:
　　共調(diào)查了663例急性腦卒中患者,所有患者均經(jīng)神經(jīng)?？茩z查和影像學(xué)檢查如頭部CT或MRI檢查后臨床診斷為急性腦卒中。(1)患者年齡中位數(shù)為63.1(12-99)歲;(2)男性有451人,占68.0％;(3)急性腦梗死患者有450例,占67.9%;(4)居住在城區(qū)者有384例,占57.9%;(5)在家中發(fā)病者有566例,占85.4%;(6)既往有腦卒中史的患者有151例,占22.8%;(7)出現(xiàn)癥狀后有291名

3、患者立即就醫(yī),占43.9%;(8)有194名患者是用救護(hù)車轉(zhuǎn)運入院,占29.3%;(9)發(fā)病后4h內(nèi)入院的患者有315名,占47.5%;(10)多因素Logistic回歸分析顯示:居住地點、有無腦卒中史、入院的轉(zhuǎn)運方式和卒中癥狀認(rèn)知度是影響患者是否能在4小時內(nèi)到達(dá)醫(yī)院的獨立因素。
　　結(jié)論:
　　1.卒中知識缺乏;2.周邊醫(yī)療條件差;3.不會使用120急救系統(tǒng);4.缺乏交通工具;5.社會卒中急救系統(tǒng)不夠完善等可能為院前延誤因