RhIL-11防治急性髓細(xì)胞白血病緩解后強(qiáng)化治療所致血小板減少癥.pdf

1、目的：緩解后強(qiáng)烈化療是影響急性髓細(xì)胞白血病(AML)患者長(zhǎng)期存活的主要因素之一。粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF或GM-CSF)的應(yīng)用大大降低了強(qiáng)烈化療所導(dǎo)致嚴(yán)重白細(xì)胞減少癥帶來(lái)的發(fā)熱和嚴(yán)重感染,結(jié)果對(duì)緩解后治療,我們采用越來(lái)越大劑量的化療方案,而隨之帶來(lái)了嚴(yán)重的骨髓抑制,特別是嚴(yán)重的血小板減少癥,但臨床上缺少減輕化療后血小板減少癥的血小板生長(zhǎng)因子,現(xiàn)今大部分醫(yī)生仍?xún)H限于給患者輸注濃縮血小板,雖然有效,但有多種副作用及潛在的危險(xiǎn)性。近來(lái)r

2、hIL-11在實(shí)體瘤的化療中顯示了有效性及安全性,并在1997年10月,被美國(guó)FDA批準(zhǔn)作為預(yù)防非髓性惡性腫瘤化療后嚴(yán)重血小板減少癥的藥物,但少見(jiàn)在急性髓細(xì)胞白血病的化療中的有效性及安全性研究,故為了研究rhIL-11對(duì)急性髓細(xì)胞白血病緩解后強(qiáng)化治療導(dǎo)致的血小板減少癥的作用及其副作用設(shè)計(jì)了本實(shí)驗(yàn)。 方法：38例患者入選,這些患者進(jìn)行完1次誘導(dǎo)化療即取得完全緩解或部分緩解(要求原始細(xì)胞或原始細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞<；5%)。本實(shí)驗(yàn)研究采用自

3、身對(duì)照,每位患者進(jìn)行兩周期的強(qiáng)化治療,化療方案相同,并在3個(gè)月內(nèi)完成。在對(duì)照周期不用rhIL-11,在治療周期,當(dāng)化療后Plt<；50×10~9/L時(shí)加用rhIL-11,25μg/kg(1.5mg),皮下注射,每日1次,共7~14天或直至血小板升至50×10~9/L以上。觀察rhIL-11的療效及副作用。 結(jié)果：32例可供療效評(píng)價(jià)。強(qiáng)化療后最低血小板數(shù)兩周期比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.007),血小板在低位(Plt<；20×10~