原發(fā)性開角型和慢性閉角型青光眼患者對(duì)比敏感度改變和視野缺損的關(guān)系研究.pdf

1、目的：研究原發(fā)性開角型青光眼(primary open-angle glaucoma，POAG)和原發(fā)性慢性閉角型青光眼(primary chromc angle-closed glaucoma，PACG)患者對(duì)比敏感度的改變與視野缺損的關(guān)系，為臨床判斷這兩種類型的青光眼患者的視功能改變提供更充分的依據(jù)。 材料和方法：病例選用2007年6月至2008年4月期間確診的原發(fā)性開角型和慢性閉角型青光眼患者，其中開角型青光眼患者39例5

2、0只眼，慢性閉角型青光眼患者36例，50只眼。并選取50名健康人，與病例組年齡匹配。測術(shù)前最佳矯正視力，對(duì)比敏感度，視野。行標(biāo)準(zhǔn)的小梁切除術(shù)，術(shù)后10-15天復(fù)查對(duì)比敏感度和視野。 結(jié)果：手術(shù)前，開角型青光眼組和慢性閉角型青光眼組檢測的對(duì)比敏感度(Contrast Sensitivity Function，CSF)值與對(duì)照組之間存在顯著性差別，其中，視力≥1.0的患者中，在6.3°視角、4.0°視角、2.5°視角、1.6°視角、

3、1.0°視角和0.7°視角下均有明顯差別，但以6.3°視角和4.0°視角的中低頻段差別顯著；視力<1.0的患者中，在6.3°視角、4.0°視角、2.5°視角、1.6°視角、1.0°視角和0.7°視角下均有顯著差別，但以1.0°視角和0.7°視角的高頻段差別尤為顯著；開角型青光眼組和慢性閉角型青光眼組間則無顯著差別；術(shù)后和術(shù)前比較，各組與術(shù)前相比，均無明顯差別。術(shù)后開角型青光眼組和慢性閉角型青光眼組間亦無顯著差別。視野平均偏差(Mcan

4、Deviation，MD)與CSF值之間存在線性關(guān)系。 結(jié)論：原發(fā)性開角型青光眼和慢性閉角型青光眼的患者早期，視力下降和有明顯的視野改變之前即可出現(xiàn)CSF值的改變，患者CSF值的改變是多樣的，視力≥1.0的開角型和慢性閉角型青光眼患者多以低中頻CSF異常為主，視力<1.0的開交型和慢性閉角型青光眼患者多以高頻CSF異常為主；手術(shù)對(duì)CSF值的檢測無明顯改變；MD值與CSF值的改變具有線性關(guān)系，即隨著視野缺損的進(jìn)展，CSF值隨之下降