東營(yíng)市農(nóng)村居民慢性病及其相關(guān)行為危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高和人口老齡化進(jìn)程的加快,我國(guó)的疾病譜、死因譜正在發(fā)生變化,慢性非傳染性疾病(慢性病)問(wèn)題日益嚴(yán)峻,患病率增長(zhǎng)幅度加快,成為我國(guó)居民的主要死因,帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),成為廣大群眾因病致貧、因病返貧、累及家庭和社會(huì)的重要因素之一。
　　 與城市相比,近幾年,農(nóng)村居民慢性病的患病率增長(zhǎng)更為迅速,兩者的差距逐漸縮小。2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查數(shù)據(jù)顯示城市患病率為19.3％,農(nóng)村為

2、18.6％,差別已不顯著。由于保健意識(shí)淡漠、醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏、衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障水平的相對(duì)落后,農(nóng)村居民慢性病的知曉率、治療率和控制率更低,治療不規(guī)范和病情控制差使慢性病對(duì)農(nóng)村居民健康的影響更為嚴(yán)重。另外,對(duì)于經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療保障水平比較低的農(nóng)村居民,慢性病在經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)也更為沉重,農(nóng)村居民更容易因?yàn)槁圆《萑爰彝サ慕?jīng)濟(jì)危機(jī),因此,在農(nóng)村開(kāi)展慢性病預(yù)防和控制活動(dòng)已非常必要和緊迫。健康促進(jìn)己被世界衛(wèi)生組織和各國(guó)公認(rèn)為是預(yù)防和控制慢性病最經(jīng)濟(jì)有

3、效的手段,通過(guò)對(duì)目標(biāo)人群的研究與分析,鑒別出那些面臨不利于其健康的社會(huì)因素而又不能控制其行為的人群,研究和制訂有針對(duì)性的策略,才能保證健康促進(jìn)活動(dòng)的效果。
　　 本研究旨在通過(guò)對(duì)東營(yíng)市農(nóng)村居民慢性病患病情況及其相關(guān)知識(shí)與生活行為危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,找出農(nóng)村居民慢性病患病特點(diǎn)及其影響因素,研究影響慢性病相關(guān)知識(shí)和行為危險(xiǎn)因素水平的人口社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)因素,發(fā)現(xiàn)健康促進(jìn)的重點(diǎn)人群、干預(yù)方向和途徑,提出對(duì)策與建議,提高農(nóng)村居民健康知識(shí)水平,促

4、進(jìn)健康行為的形成,最終達(dá)到降低慢性病的患病率,提高控制率,從而提高社會(huì)整體健康水平的目標(biāo)。
　　 本次采用分層整群隨機(jī)抽樣方法選取樣本。調(diào)查樣本涉及東營(yíng)市3縣(廣饒縣、墾利縣、利津縣)、9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、36個(gè)村。在每個(gè)樣本村(居委會(huì))中隨機(jī)抽取60戶,共抽取2160戶。本次調(diào)查的對(duì)象為所抽中樣本住戶的實(shí)際人口,共7079人。采用入戶詢問(wèn)方法收集數(shù)據(jù)。所有調(diào)查資料由山東大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理研究所統(tǒng)一編碼整理,組織人員進(jìn)行錄

5、入,經(jīng)檢查數(shù)據(jù)無(wú)誤、無(wú)遺漏后,采用SPSS16.O軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 本次調(diào)查的內(nèi)容包括:1)樣本人群社會(huì)人口學(xué)特征、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征、個(gè)人特征、生活行為特征及醫(yī)療保障情況；2)農(nóng)村居民慢性病患病情況；3)農(nóng)村居民關(guān)注衛(wèi)生保健知識(shí)行為情況；4)農(nóng)村居民生活行為危險(xiǎn)因素情況。
　　 本研究對(duì)農(nóng)村居民的基本情況、慢性病患病情況、關(guān)注衛(wèi)生保健知識(shí)行為及生活行為危險(xiǎn)因素進(jìn)行描述性分析后,用x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)假設(shè)檢驗(yàn),并結(jié)合專

6、業(yè)知識(shí),對(duì)可能的慢性病患病、關(guān)注衛(wèi)生保健知識(shí)行為及生活行為危險(xiǎn)因素的影響因素進(jìn)行單因素分析,之后運(yùn)用Logistic回歸模型探求其影響因素。
　　 主要研究結(jié)果如下:
　　 1.調(diào)查對(duì)象一般情況存在地區(qū)差異。
　　 2.農(nóng)村居民慢性病患病率隨年齡的增長(zhǎng)而提高；小學(xué)及以下文化程度的人群患病率最高；排除年齡因素外,無(wú)業(yè)或失業(yè)的患病率較高。
　　 3.農(nóng)村居民關(guān)注衛(wèi)生保健知識(shí)行為的比例:高收入人群較高；隨著文化

7、程度的提高而提高。
　　 4.農(nóng)村居民生活行為危險(xiǎn)因素:1)吸煙率,男性顯著高于女性；吸煙率隨年齡的增長(zhǎng)而提高；文化程度越高,吸煙率越低；中等收入的人群吸煙率最高。2)參加體育鍛煉的概率,收入水平高的人群較高；男性高于女性；隨著年齡的提高而提高；隨著文化程度的提高而提高；經(jīng)常主動(dòng)獲取健康知識(shí)者較高。3)東營(yíng)市農(nóng)村居民仍以小麥等谷類食物作為膳食主體,食物結(jié)構(gòu)不很合理,水果、奶類和豆類攝入不足,油脂類、谷類、鹽攝入過(guò)量。高頻飲酒率,

8、男性顯著高于女性；大致隨年齡的增長(zhǎng)而提高；小學(xué)及以下文化程度的人群高頻飲酒率最高。
　　 建議:
　　 1.加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)的組織和建設(shè),開(kāi)展以全人群為基礎(chǔ)的健康促進(jìn)活動(dòng)。
　　 2.重點(diǎn)加強(qiáng)針對(duì)女性、低收入者、低文化程度和老年人等人群的健康促進(jìn)活動(dòng)。
　　 3.細(xì)分健康促進(jìn)活動(dòng)的對(duì)象,提高健康促進(jìn)活動(dòng)的針對(duì)性。
　　 4.改革和完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員的考核、補(bǔ)償機(jī)制,提高他們提供健康促進(jìn)服務(wù)