冠心病患者不同脂餐后血脂的變化對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響.pdf

1、　　背景：人體大部分時(shí)間是處于一種餐后狀態(tài),許多研究者提出餐后血脂與冠心病的發(fā)生、發(fā)展及并發(fā)癥的出現(xiàn)有著密切的關(guān)系,但具體致病機(jī)制尚不明確。血管內(nèi)皮功能失調(diào)不但導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化(AS)的早期形成,且對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展及急性冠脈事件的發(fā)生亦有重要作用。進(jìn)食高脂餐后,血甘油三酯水平顯著升高,內(nèi)皮依賴性血管舒張功能明顯減退。
　　目的：評(píng)價(jià)冠心病患者高脂和低脂餐后血脂代謝情況及其對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響方法：40名血膽固醇水平不高的冠心病

2、患者(TC<；5.2mmol/L,TG<；3.0mmol/)L隨機(jī)分為兩組,禁食12小時(shí)后,分別接受高脂餐飲食(n=20)和低脂餐飲食(n=20),于空腹、餐后2小時(shí)、餐后4小時(shí)、餐后5小時(shí)、餐后7小時(shí)分別抽取靜脈血標(biāo)本測(cè)定血總膽固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),并于空腹?fàn)顟B(tài)及餐后4小時(shí)利用高分辨超聲測(cè)定血流介導(dǎo)的內(nèi)皮依賴性血管舒張功能及內(nèi)皮非依賴性血管舒張功能。
　

3、　結(jié)果：高脂餐組：餐后血甘油三酯水平顯著升高,空腹、餐后2小時(shí)、餐后4小時(shí)、餐后5小時(shí)、餐后7小時(shí)血甘油三酯水平分別為1.76±0.76mmol/L、2.26±0.86mmol/L、2.87±1.42mmol/L、2.76±1.17mmol/L、2.25±1.27mmol/L,餐后血TC、LDL-C、HDL-C無(wú)明顯改變,餐后內(nèi)皮依賴性血管舒張功能顯著受損,由空腹?fàn)顟B(tài)的3.38±2.34%降至餐后4小時(shí)的1.27±2.31%(p<；

4、0.01),內(nèi)皮非依賴性血管舒張功能無(wú)明顯改變,且餐后4小時(shí)內(nèi)皮依賴性血管舒張功能的受損程度與餐后2小時(shí)血甘油三酯的升高值呈顯著性正相關(guān)(r=0.748,p<；0.01)；低脂餐組：餐后血甘油三醋僅輕度升高,但與空腹?fàn)顟B(tài)相比無(wú)顯著性差異(p>；0.05),血TC、LDL一C、HDL一C無(wú)明顯變化,餐后內(nèi)皮依賴性血管舒張功能及內(nèi)皮非依賴性血管舒張功能無(wú)明顯改變。結(jié)論：冠心病患者進(jìn)食高脂餐后內(nèi)皮依賴性血管舒張功能明顯受損,且與餐后血