運用證素和臟腑辨證探討并比較功能性消化不良的病變本質(zhì).pdf

1、目的：利用證素和臟腑辨證探究功能性消化不良病位、病性的分布，并對其共性和特點進行分析歸納，總結(jié)功能性消化不良的發(fā)病規(guī)律，以期了解功能性消化不良病變本質(zhì)特點，并比較兩種方式對功能性消化不良病變本質(zhì)的認(rèn)識有何異同。
　　方法：以功能性消化不良羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn)納入病例，臟腑辨證參照中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會2003年于重慶推出的《功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診治方案(草案)》，進行臨床辨證，證素辨證參照“600常見癥狀的

2、辨證意義”(《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》)，并設(shè)定調(diào)查問卷表，進行問卷調(diào)查，將相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)輸入證素辨證軟件進行辨證，統(tǒng)計功能性消化不良的病位、病性證素分布，探究功能性消化不良的證素分布特點，明確其病變本質(zhì)，分析兩種辨證方法在臨床運用上的差異。
　　結(jié)果：(1)病位證素頻率從高到低排列主要為：證素辨證為：胃82(68.33％)、肝58(48.33％)、脾51(42.50％)、腎9(7.50％)；臟腑辨證為：胃91(75.83％)、肝

3、54(45.00％)、脾53(44.17％)。
　　(2)病性證素頻率從高到低排列：證素辨證為：氣滯81(67.50％)、氣虛68(56.67％)、陽虛23(19.17％)、濕18(11.67％)、熱14(15.00％)；臟腑辨證為：氣滯67(55.83％)、氣虛53(44.17％)、濕13(10.83％)、熱13(10.83％)；
　　(3)證素合并出現(xiàn)：病位證素胃、肝常與病性證素氣滯相合而病，病位證素脾常與病性證素氣虛、

4、陽虛或濕熱合并發(fā)病。
　　結(jié)論：(1)功能性消化不良的病變本質(zhì)表現(xiàn)為：在病位上與胃、脾、肝密切相關(guān)，在病性上多表現(xiàn)為氣滯、氣虛、陽虛和濕，且多數(shù)為多證素合并發(fā)病。
　　(2)證素辨證和臟腑辨證對功能性消化不良基本病變本質(zhì)的認(rèn)識基本相同，僅存在較小差異，故證素辨證亦可在臨床上推廣應(yīng)用。
　　(3)根據(jù)功能性消化不良的病變本質(zhì)在病位上主要在胃，與脾、肝密切相關(guān)，在病性上多為氣滯、氣虛、陽虛和濕、熱，因此對其預(yù)防應(yīng)注意顧護脾