上海浦東護(hù)工市場(chǎng)現(xiàn)狀及問(wèn)題研究.pdf

1、隨著人們健康意識(shí)的日漸提高，公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也隨之提高，從而需要大批量的護(hù)士隊(duì)伍。而我國(guó)醫(yī)院護(hù)士所要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，仍舊沿用的護(hù)士編制還是1978年制定的，即護(hù)士與床位的比例是0.4∶1，這一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行了長(zhǎng)達(dá)28年，直到現(xiàn)在還未達(dá)到。醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)了類(lèi)似于“民工荒”的“護(hù)士荒”。再加上獨(dú)生子女家庭的老齡化以及護(hù)理人性化服務(wù)的推廣。因此護(hù)工的出現(xiàn)是護(hù)理市場(chǎng)發(fā)展的需要?，F(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生體制派生出一些我國(guó)醫(yī)院特有的制度，如家屬陪護(hù)(自行護(hù)理)制

2、度、特護(hù)制度、病人自雇護(hù)士或護(hù)工進(jìn)入醫(yī)院護(hù)理制度。而這些不健全的護(hù)理制度在影響醫(yī)療服務(wù)正常發(fā)展的同時(shí)，也損害了患者和護(hù)工的利益。 針對(duì)上述問(wèn)題，本文從我國(guó)護(hù)理管理制度以及發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理政策入手，分析我國(guó)醫(yī)院護(hù)理管理的現(xiàn)狀、護(hù)理人員嚴(yán)重缺編的原因、護(hù)工產(chǎn)生的背景和意義。具體對(duì)上海浦東新區(qū)各級(jí)醫(yī)院護(hù)工情況進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)定量和定性相結(jié)合，分析問(wèn)題產(chǎn)生的癥結(jié)，探討護(hù)工市場(chǎng)存在的問(wèn)題，判斷問(wèn)題的性質(zhì)，從管理上找到產(chǎn)生問(wèn)題的原因及內(nèi)在聯(lián)系，

3、尤其是從觀念、體制或機(jī)制上找到產(chǎn)生問(wèn)題的根源。針對(duì)其根源設(shè)計(jì)改善方案，形成多個(gè)方案，提出相應(yīng)的政策與建議。 本文通過(guò)調(diào)查、分析研究得出以下結(jié)論： 1、在中國(guó)目前的醫(yī)療衛(wèi)生體制下，護(hù)工的出現(xiàn)不可避免，且需求日增。 2、醫(yī)院對(duì)護(hù)工管理混亂，缺乏系統(tǒng)、規(guī)范的管理。 3、醫(yī)院里最缺的是有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)的護(hù)工。 4、護(hù)工文化程度低，勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作、居住條件差。 5、護(hù)工雇傭關(guān)系混亂。醫(yī)院將

4、護(hù)工交給護(hù)工公司管理，護(hù)工公司收取高額管理費(fèi)，只重使用，不管培養(yǎng)；護(hù)工雖與護(hù)工公司簽訂了用工協(xié)議，但護(hù)工的諸多權(quán)益沒(méi)有任何保障。 6、護(hù)工專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)資金短缺，形式主義嚴(yán)重，培訓(xùn)課時(shí)不足；已培訓(xùn)好的護(hù)工不愿上崗，如上海社會(huì)保障局為實(shí)施再就業(yè)工程，花大筆錢(qián)補(bǔ)貼培訓(xùn)的養(yǎng)老護(hù)理員在護(hù)工崗位上的卻很少。 政策建議為： 1、科學(xué)界定不同級(jí)護(hù)理人員的名稱(chēng)和職責(zé)，將護(hù)工納入醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)職業(yè)。 2、制定護(hù)工管理的規(guī)定和制

5、度，完善有關(guān)法律法規(guī)。分別確立護(hù)工、病人、醫(yī)院的法律地位，并規(guī)定各自的權(quán)利、義務(wù)和法律責(zé)任，對(duì)護(hù)工市場(chǎng)的共有問(wèn)題作出統(tǒng)一規(guī)定。加大勞動(dòng)監(jiān)察力度，制止不規(guī)范用工行為，切實(shí)保護(hù)病人與護(hù)工利益不受侵犯。 3、建立護(hù)工培訓(xùn)體系，將護(hù)工納入護(hù)理教育。協(xié)調(diào)好各部門(mén)，對(duì)護(hù)工進(jìn)行政府補(bǔ)貼培訓(xùn)。 4、根據(jù)護(hù)工的績(jī)效評(píng)價(jià)，逐步解決護(hù)工的工傷、醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)等保障，在主觀和客觀條件具備時(shí)，政府出臺(tái)政策分期、分批解決護(hù)工的戶(hù)口等問(wèn)題，穩(wěn)定護(hù)工隊(duì)