膳食干預(yù)對(duì)社區(qū)中老年血脂異常人群的綜合作用及其對(duì)脂代謝紊亂大鼠胰島素抵抗和炎癥水平的影響.pdf

1、目的： (1)了解南京市鼓樓區(qū)社區(qū)中老年人群血脂異常的現(xiàn)患情況，探討血脂異常與營(yíng)養(yǎng)狀況及其他相關(guān)因素的關(guān)系，為血脂異常綜合防治提供依據(jù)。 (2)觀察由粗雜糧膳食干預(yù)、健康教育和定期體檢組成的復(fù)合式膳食干預(yù)對(duì)血脂異常人群的血脂、空腹血糖和血壓等的作用，評(píng)價(jià)其干預(yù)效果。 (3)掌握由米面、復(fù)配式粗雜糧等不同構(gòu)成飼料對(duì)脂代謝紊亂大鼠的糖代謝、脂代謝、胰島素抵抗以及炎癥因子水平等的影響。 方法： (1)采

2、用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法，以預(yù)調(diào)查時(shí)血脂異常檢出率作為確定樣本大小的依據(jù)，選擇社區(qū)45歲及以上中老年人3510人作為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病流行病學(xué)調(diào)查。 (2)在流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，按自愿原則，篩選血脂異常人群，隨機(jī)將其分為干預(yù)組(331人)和對(duì)照組(434人)，實(shí)施以復(fù)配式粗雜糧干預(yù)為主要特色，以健康教育.膳食干預(yù)一定期體檢為主要內(nèi)容的復(fù)合式膳食干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為一年。 (3)40只清潔級(jí)大鼠隨機(jī)分為陰性對(duì)

3、照組、高脂模型對(duì)照組、米面組和粗雜糧組；參照美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的AIN-93動(dòng)物合成飼料配方，制成陰性對(duì)照組飼料。采用大鼠脂代謝紊亂模型造模飼料建立脂代謝紊亂大鼠模型；在高脂對(duì)照飼料的基礎(chǔ)上，分別用米粉、面粉混合粉和復(fù)配式粗雜糧代換對(duì)照組飼料中的蔗糖和淀粉部分，分別制成米面組飼料和粗雜糧組飼料。 (4)連續(xù)喂養(yǎng)17周后，測(cè)定各組大鼠體重，血清總膽固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血糖、血清胰

4、島素(rNS)、高敏c反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)等指標(biāo)。 結(jié)果： (1)血脂異常男女合計(jì)標(biāo)化檢出率為53.84％；高甘油三酯血癥男女合計(jì)檢出率為40.31％，血脂異常合并高血壓的患病率高達(dá)24.84％。血脂水平與體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、血壓和血糖密切相關(guān)。 (2)經(jīng)過一年的復(fù)合式膳食干預(yù)，干預(yù)組的BMI、WHR、血脂、血糖和血壓比試驗(yàn)前明顯下

5、降，其中對(duì)血TG干預(yù)效果最為明顯(P<0.0001)。 (3)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果表明，與高脂模型對(duì)照組比較，粗雜糧組大鼠的體重顯著下降，血清TG、TC水平亦顯著下降(P<0.05)，血清HDL-C水平顯著升高(P<0.05)；胰島素敏感性顯著提高(P<0.05)，血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平顯著降低(P<0.05)。 結(jié)論：以粗雜糧膳食干預(yù)為主要特色的復(fù)合式干預(yù)措施對(duì)社區(qū)中老年血脂異常人群具有良好的干預(yù)效果。動(dòng)物