人工真皮（皮能快愈敷料）治療下肢皮膚軟組織缺損的臨床研究.pdf

1、目的:探討人工真皮(皮能快愈敷料)對下肢皮膚軟組織缺損創(chuàng)面愈合的影響及促愈機制的研究。
　　方法:
　　選擇2012年3月至2013年2月接受治療的下肢皮膚軟組織缺損患者共24例,其中骨、肌腱外露創(chuàng)面10例,深度燒傷后創(chuàng)面5例,慢性難愈性創(chuàng)面6例,功能部位瘢痕3例。清創(chuàng)后采用皮能快愈敷料覆蓋,負壓封閉引流5-7天,1-2周后自體刃厚皮片移植,負壓封閉引流5-7天,術(shù)前、術(shù)后行大體觀察、組織學(xué)、免疫組織化學(xué)觀察,所有數(shù)據(jù)用SP

2、SS13.0軟件進行處理。
　　結(jié)果:
　　1.、創(chuàng)面大體觀察:植皮區(qū)皮片均成活滿意,移植皮片表面光滑有彈性,皮膚色澤、外觀滿意,平均愈合時間(27.3±5.7)d。隨訪3~6個月,下肢功能恢復(fù)良好,(優(yōu)18例,良4例,差2例,優(yōu)良率91.66％),供皮區(qū)創(chuàng)面愈合良好,無明顯瘢痕形成。
　　2.、組織學(xué)觀察:HE染色觀察成纖維細胞生長情況,術(shù)后對照組明顯多于術(shù)前組,且兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);Masson染

3、色觀察膠原的生長情況,術(shù)后對照組計數(shù)明顯高于術(shù)前組,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);CD34染色觀察能夠反映血管內(nèi)皮細胞生長情況,術(shù)后對照組計數(shù)明顯高于術(shù)前組,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、人工真皮具有良好的生物相容性和快速血管化能力,可用作下肢皮膚軟組織缺損的修復(fù)材料;
　　2、人工真皮與自體刃厚皮片復(fù)合移植修復(fù)下肢皮膚軟組織缺損,可抑制創(chuàng)面的收縮,減輕瘢痕攣縮,有利于下肢功能恢復(fù)