HIF-1α、P53與Bmi-1在食管癌中的表達及其臨床意義的研究.pdf

1、目的:通過測定不同分化程度的食管鱗癌及Barrett食管中Bmi-1、P53和HIF-1α的表達狀況，探討B(tài)mi-1、P53和HIF-1α三者與食管癌(EC)發(fā)生和分化的相互關系，為EC防治和治療提供新的思路。
　　 方法:1、研究對象及分組:收集2011年01月-2012年12月就診于太鋼總醫(yī)院臨床資料完整的經手術切除EC標本與在胃鏡下采集的食管粘膜組織活檢標本共107例。全部研究對象依據其臨床表現、電子食管鏡下特征和病理切片

2、確診后，將以上病例進行分組，EC組織均為鱗癌。根據EC患者病理組織學分型進行分組:EC組共75例（其中:高分化型EC組共19例，中分化型EC組共32例，低分化型EC組共24例），Barrett食管組共12例，健康對照組共20例。后兩組受試者其年齡、性別均與EC組無顯著性差異。
　　 2、檢測指標:免疫組化法檢測Bmi-1、P53和HIF-1α蛋白的表達。
　　 結果:1、P53、Bmi-1和HIF-1α在EC中的陽性表達

3、率。健康對照組P53的陽性表達率為13.33％，EC組P53陽性表達率為89.33％，Barrett食管組P53陽性表達率為25％。P53的表達在健康對照組和EC組相比較，其差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。健康對照組Bmi-1的陽性表達率為0，Barrett食管組Bmi-1陽性表達率為8.3％，EC組Bmi-1陽性表達率為54.67％。Bmi-1的表達在健康對照組和EC組相比較，其差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。健康對照組HIF-1

4、α的陽性表達率為0，EC組HIF-1α陽性表達率為76.00％，Barrett食管組HIF-1α陽性表達率為8.3％。HIF-1α的表達的表達在健康對照組和EC組相比較，其差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 2、EC中P53、Bmi-1與HIF-1α表達的相關性
　　 P53與Bmi-1在EC中共同表達的例數為40例，占45.98％，其中P53陰性組Bmi-1有2例呈陽性11.76％，P53陽性組Bmi-1有30例

5、呈陰性42.86％，以α=0.05為檢驗標準，結果表明二者具有關聯(lián)性(X2=22.8，P＜0.001)，并且可見二者表達呈正相關，計算其相關系數γ=0.360，P=0.001; P53與HIF-1α在食管癌中共同表達的例數為53例，占60.92％，其中P53陰性組HIF-1α有5例呈陽性29.41％，P53陽性組HIF-1α17例呈陰性24.29％，以α=0.05為檢驗標準，結果表明二者具有關聯(lián)性(b+c＜25，P=0.001)，并且可

6、見二者表達呈正相關，計算其相關系數γ=0.389，p＜0.001; Bmi-1與HIF-1α在食管癌中共同表達的例數為36例，占41.38％，其中Bmi-1陰性組HIF-1α有22例呈陽性48.89％，Bmi-1陽性組HIF-1α有6例呈陰性14.28％，以α=0.05為檢驗標準，結果表明二者具有關聯(lián)性(X2=8.03，P=0.004)，且表達呈正相關關系，二者間差異具有顯著的統(tǒng)計學意義，計算其相關系數γ=0.390，P＜0.001。<

7、br>　　 5、EC的分化程度與P53、Bmi-1與HIF-1α表達率的關系
　　 EC中P53、Bmi-1與HIF-1α的陽性表達率與患者性別、年齡均顯示無關(P＞0.05)，三者在EC和Barrett食管中均表現出隨腫瘤分化程度下降而增高的趨勢。其中P53表達陽性率在高分化EC組中為83.3％，中分化EC組中為90.6％，低分化EC組中為94.7％，Barrett食管組中為25％，四者之間的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義(P＜0

8、.001)。Bmi-1表達陽性率在高分化EC組中為45.8％，中分化EC組中為53.1％，低分化EC組中為68.4％，Barrett食管組中為8.3％，四者之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.01)。HIF-1α表達陽性率在高分化EC組中為54.2％，中分化EC組中為84.4％，低分化EC組中為89.5％，Barrett食管組中為8.3％，四者之間的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。
　　 結論:1、EC患者中P53、B