重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血行感染預(yù)后危險因素分析.pdf

1、中心靜脈導(dǎo)管屬于血管內(nèi)管的一種，目前廣泛應(yīng)用于危重病患者的安全輸液、血流動力學(xué)監(jiān)測、胃腸外營養(yǎng)支持以及血液凈化等治療。與此同時，中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血行感染（CRBSI）已成為院內(nèi)感染的主要危險因素，不僅延長患者住院時間，增加醫(yī)療費用，并威脅患者的預(yù)后，增加病死率。
　　對于重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)確診的CRBSI患者，明確哪些生理、病理指標(biāo)是預(yù)后的危險因素將有助于提高CRBSI治愈率、降低死亡率。因此，我們對我院ICU內(nèi)近2年來確診的CRBS

2、I病例進(jìn)行回顧性研究分析，旨在探究ICU內(nèi)CRBSI患者預(yù)后的危險因素。
　　目的:
　　了解重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血行感染患者預(yù)后的危險因素。
　　方法:
　　搜集2010年11月至2012年11月期間綜合ICU內(nèi)確診CRBSI的患者的資料，包括患者的一般情況，基礎(chǔ)疾病，所留置導(dǎo)管的時間、部位，拔除導(dǎo)管的時間，以及出現(xiàn)血行感染時患者的各項實驗室化驗指標(biāo)。所搜集數(shù)據(jù)按照患者最終轉(zhuǎn)歸進(jìn)行分組比較。組間比較采

3、用單因素分析，并進(jìn)一步應(yīng)用logistic回歸分析篩選預(yù)后的危險因素。
　　結(jié)果:
　　本研究共納入49例確診患者，其中存活40例，占81.6％，死亡9例，占18.4％。單因素分析顯示，存活組與死亡組之間在年齡、動脈血乳酸、血小板計數(shù)、活化部分凝血時間、血清白蛋白、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清乳酸脫氫酶、肌酐、尿素氮、C-反應(yīng)蛋白水平、低血壓發(fā)生率、以及拔除導(dǎo)管的時間上存在差異(P＜0.05)。Logistic回歸分析顯示高齡、低血