彩色多普勒超聲對不同透析條件下尿毒癥腎臟血流動力學(xué)的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用彩色多普勒超聲技術(shù)對不同透析條件下尿毒癥腎臟血流動力學(xué)參數(shù)進(jìn)行采集分析，擬為臨床透析方式及頻率的選擇提供依據(jù)。
　　方法：采用病例-對照研究。連續(xù)收集自2012年1月-2012年6月在我院就診的透析患者75例，隨機(jī)分為3組：Ⅰ組（腹膜透析組）、Ⅱ組（血透2次/周組）、Ⅲ組（血透3次/周組），每組25例。Ⅳ組（對照組）選擇條件匹配的正常人，25例。應(yīng)用Philips iu22彩超診斷儀，觀測各組腎臟大小、血流灌注及三級動脈

2、的血流參數(shù)：收縮期峰值速度(Vmax)、舒張期最低速度(Vmin)、搏動指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)、收縮期峰值速度與舒張期最低速度比值(S/D)，所得數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，各個參數(shù)進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組與Ⅳ組腎臟大小比較：腎臟的長徑、寬徑、厚徑及實質(zhì)厚度有差異，P<0.01；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組組間比較無差異，P>0.05。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組與Ⅳ組腎臟血流參數(shù)比較：Vmax、Vmin降低，PI、RI、S/D增高，P<0

3、.01；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組組間比較，Vmax、Vmin、RI無差異，P>0.05;Ⅰ組與Ⅲ組主腎動脈PI有差異，P<0.05;Ⅱ組與Ⅲ組葉間動脈S/D有差異，P<0.05。PI、RI與生化指標(biāo)的相關(guān)性： PI與Cr、BUN具相關(guān)性，P<0.05；RI與BUN具相關(guān)性，P<0.05；PI、RI與PTH均無相關(guān)性。ROC曲線圖示：血流參數(shù)PI、RI、S/D的曲線下面積均大于0.90或接近于0.90,用于診斷尿毒癥殘余腎功能有顯著意義。