四川省瀘州市40歲以上人群超重、肥胖流行情況及其危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、 目的：了解四川省瀘州市40歲以上人群超重、肥胖的患病率及其流行規(guī)律,分析該人群超重、肥胖的危險(xiǎn)因素,為瀘州市防治中老年超重、肥胖提供流行病學(xué)依據(jù)。方法：從2011年4月至2011年11月在四川省瀘州市采用多級(jí)分層整群隨機(jī)抽樣方法,共抽取10150名40歲以上居民,對其進(jìn)行超重、肥胖的橫斷面流行病學(xué)調(diào)查。參照《中國成人超重和肥胖預(yù)防指南》,超重為BMI 24~27.9 kg/m2；肥胖為BMI≥28kg/m2。對所有調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)

2、查及體格檢查,收集資料內(nèi)容如下：①一般情況包括：姓名、性別、年齡、出生年月、住址、受教情況等。②生活方式包括：飲食、飲酒、吸煙、飲茶、作息、運(yùn)動(dòng)等。③個(gè)人情況包括：工作狀況、既往病史、家族史、婚育史、月經(jīng)史、個(gè)人史等。④體格檢查包括：身高、體重、腰圍、臀圍等。結(jié)果：(1) 共調(diào)查40歲以上人群10150人；回收有效問卷10007份, 其中3442份為男性,占總數(shù)34.40%,6565份為女性,占65.60%；40歲以上人群平均BMI為(

3、23.9±3.3)kg/m2,男性BMI為(24.0±3.2)kg/m2,女性BMI為(23.9± 3.4) kg/m2,男女體重指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。男性BMI隨年齡增長呈下降趨勢(P<0.05),女性BMI隨年齡增長呈上升趨勢(P<0.01)。(2) 40歲以上人群超重率為36.19% ,男性超重率(38.41%)高于女性(35.03%),男女差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；各年齡組超重率不同,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、(P<0.01),超重率隨年齡增長呈上升趨勢,60~歲年齡段到達(dá)高峰(P<0.01)。(3)40歲以上人群肥胖率為11.32% ,男性為10.89%,女性為11.55%,男女差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。40~歲年齡段男性肥胖率高于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),60~歲及70~歲年齡段女性肥胖患病率高于男性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。各年齡組肥胖發(fā)生率不同,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),肥胖率隨年齡增長呈

5、上升趨勢,60~歲年齡段到達(dá)高峰(P<0.01),進(jìn)一步分性別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；女性肥胖率隨年齡增長呈上升趨勢,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；男性肥胖率隨年齡增長呈下降趨勢,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(4) 將性別、文化程度、婚姻狀態(tài)、工作、鍛煉情況(各種形式的運(yùn)動(dòng)比如太極、跳舞、健身操、瑜伽、跑步等)、飲酒、每日蔬菜攝入量、糖尿病家族史、每天坐著的時(shí)間、出生月份、女性月經(jīng)情況等12種因素作為自變量,對超重肥胖率即BMI≥24kg/

6、m2患病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,不同人群超重肥胖率不同。男性超重肥胖發(fā)生率高于女性(P<0.05)；缺乏鍛煉、停止工作人群超重肥胖率高于堅(jiān)持鍛煉(P<0.05)、尚在工作人群(P<0.05)；女性接受調(diào)查者中,絕經(jīng)人群超重肥胖率明顯高于未絕經(jīng)人群(P<0.001)；不同婚姻狀況人群超重肥胖率不同(P<0.05)；隨文化程度增高,超重肥胖率呈下降趨勢,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；經(jīng)常飲茶人群超重肥胖率高于偶爾或不飲茶人群(P<0.05)。(

7、5) 將性別、文化程度、婚姻狀態(tài)、工作、鍛煉情況、飲酒、每日蔬菜攝入量、糖尿病家族史、每天坐著的時(shí)間、出生月份等11種因素作為自變量,納入非條件logistic回歸模型,采用逐步向前法進(jìn)行分析：年齡越大,超重肥胖風(fēng)險(xiǎn)有增大趨勢(P<0.05)；文化程度越高,超重肥胖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)呈降低趨勢(P<0.05)；每天坐著的時(shí)間大于5小時(shí)者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是5小時(shí)以下者的1.144倍(P<0.05)；有糖尿病家族史的人發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是無家族史者的1.161倍(P

8、<0.05)。經(jīng)常飲茶發(fā)生超重肥胖的風(fēng)險(xiǎn)高于偶爾飲茶者及不飲茶者,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為偶爾飲茶的1.158倍,偶爾飲茶者發(fā)生超重肥胖風(fēng)險(xiǎn)高于不飲茶者,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為不飲茶的1.124倍(P<0.05)。結(jié)論：瀘州市中老年人群平均BMI接近超重水平,體內(nèi)脂肪堆積量較多；中老年人群超重肥胖率高,超重人群基數(shù)大,肥胖患病率可能進(jìn)一步升高,中老年超重肥胖問題嚴(yán)峻；中年男性、老年女性及絕經(jīng)女性超重肥胖問題突出；應(yīng)針對有糖尿病家族史遺傳背景、喜好久坐中老年人群進(jìn)