基于工時測定進行普通病房護理人員理論配置的研究.pdf

1、目的
　　 以工時測定為基礎計算普通病房臨床護理工作量,利用護理人員編制計算公式得出符合臨床需要的護士人數(shù)。
　　 方法
　　 在某三級醫(yī)院內(nèi)部選擇具有代表性的包含內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、五官科、康復科在內(nèi)的共16個普通病房,于2011年5月至8月安排統(tǒng)一培訓好的觀察員進入病房對在班護士進行一對一的跟蹤觀察與計時。每個病房平均測量6天,測量的崗位包括責任白班、責任夜班、晚早班、總務班,測量的護士包括一、二、

2、三、四個能級,測量的護理項目包括可通過醫(yī)院信息系統(tǒng)計算頻率的護理項目和不能通過醫(yī)院信息系統(tǒng)計算頻率的護理項目兩大類,每個病房保證測全所有的崗位班次和不同能級的責任護士。將測量結(jié)果錄入EXCEL軟件建立數(shù)據(jù)庫。利用SPSS17.0進行描述統(tǒng)計,計算出可計頻率護理項目的平均操作時間,通過醫(yī)院信息系統(tǒng)中的收費軟件、護理部非收費績效等軟件計算出相應護理項目平均每天發(fā)生的頻次,兩者乘積之和即為平均每天可計頻率護理項目所占用的總時間。再利用一周護理

3、工作量的測算數(shù)據(jù)求出可計頻率護理項目時間平均每天占用總工時的比例進而推算出每日護理總工時。按照國家法律規(guī)定和護理部2011年護士休假統(tǒng)計數(shù)據(jù)計算公式中的其他參數(shù)。將數(shù)值代入公式求出各普通病房理論上所需要配備的護士人數(shù)。
　　 結(jié)果
　　 1、本次被調(diào)查的護士共有235名,其中責任護士177名,占75.32%,總務護士32名,占13.62%,晚早班護士26名,占11.06%。一級責護81名,占39.90%,二級責護44名,

4、占21.67%,三級責護46名,占22.67%,四級責護32名,占15.76%。
　　 2、共收集到143項護理項目,其中97項可以通過醫(yī)院信息系統(tǒng)計算頻次,46項無法通過醫(yī)院信息系統(tǒng)進行精確統(tǒng)計頻次。
　　 3、某些護理項目的操作時間較以往研究縮短。
　　 4、不同能級的責任護士在某些單項護理項目的操作時間上沒有差別。
　　 5、在不能通過醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)計頻次的護理項目中,平均每天占用護士工作時間由長到

5、短排在前三位的分別是書寫護理記錄、巡視病人、核對。
　　 6、內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、五管科、康復科平均每天不能通過醫(yī)院信息系統(tǒng)計算頻次的護理項目總時間占每同護理總工時的比例分別是60.76%、62.39%、66.98%、68.52%、65.66%、64.45%、65.66%、64.92%,則平均每天可通過軟件計算頻次的護理項目總時間占每同護理總工時的比例為39.24%、37.61%、33.02%、31.48%、34.34