貝那普利對(duì)EH患者尿微量白蛋白的影響及與血清apelin-12的關(guān)系.pdf

1、目的：探討貝那普利對(duì)高血壓病患者和高血壓病伴尿微量白蛋白患者血清apelin12水平的影響及臨床意義。
　　方法：收集2011年3月-2012年3月在南華大學(xué)附二醫(yī)院心血管內(nèi)科輕、中度高血壓病患者（采用2010年中國(guó)高血壓病防治指南為標(biāo)準(zhǔn)）40例：其中男性23例、女性17例；高血壓病伴尿微量白蛋白患者40例：男性19例，女性21例；于南華大學(xué)附二醫(yī)院體檢中心收集血壓正常的對(duì)照組（志愿者）30例：男性14例，女性16例。所有入選者入

2、院時(shí)采集肘正中靜脈血4ml,采用ELISA法測(cè)定apelin-12濃度,同時(shí)用彩色超聲儀測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，高血壓病組和高血壓病伴尿微量白蛋白組經(jīng)貝那普利治療26周，正常對(duì)照組予安慰劑治療26周，后各組再采集肘正中靜脈血4ml，采用ELISA法測(cè)定apelin-12濃度，并測(cè)量各組入選者24小時(shí)蛋白尿，頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度。
　　結(jié)果：
　　1、一般生化指標(biāo)（肝、腎功能，血脂、血糖）及體質(zhì)量指數(shù)（BMI），左室射血分?jǐn)?shù)、左

3、室舒張末內(nèi)徑（LVEF、LVED）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；高血壓病組及其伴微量白蛋白尿組的血壓與對(duì)照組有顯著差異（EH組，EH伴尿微量白蛋白組Vs對(duì)照組，P<0.05）；高血壓病組與其伴微量蛋白尿組的血壓無(wú)顯著差異（EH組VsEH伴尿微量白蛋白組,P>0.05）。
　　2、高血壓病組血清apelin-12水平較正常對(duì)照組降低，有顯著性差異（EH組Vs對(duì)照組，P<0.05）；高血壓病伴尿微量白蛋白組較正常對(duì)照組降低，有顯著性差

4、異（EH伴尿微量白蛋白組Vs對(duì)照組，P<0.01）；高血壓病伴尿微量白蛋白組較高血壓病組apelin-12水平降低，有顯著差異（EH伴尿微量白蛋白組VsEH組， P<0.05）。高血壓病伴尿微量白蛋白組頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增加，與其他兩組有顯著差異(EH伴尿微量白蛋白組Vs對(duì)照組、EH組，P<0.05)；高血壓病組頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增加，與對(duì)照組比無(wú)顯著差異（EH組Vs對(duì)照組，P>0.05）。
　　3、經(jīng)貝那普利治療26周后,高血壓

5、病組和其伴尿微量白蛋白組血清apelin-12 水平較治療前均增高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（EH伴尿微量白蛋白組、EH組治療前VsEH伴尿微量白蛋白組、EH組治療后，P＜0.05），且各組間apelin-12水平均無(wú)顯著差異（EH伴尿微量白蛋白組治療后VsEH組治療后Vs對(duì)照組處理后，P>0.05）。經(jīng)貝那普利治療26周后，高血壓病伴尿微量白蛋白較治療前24小時(shí)尿蛋白降低、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度值均降低，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（EH伴尿微量白蛋白組