手助腹腔鏡供腎切除術(shù)的臨床觀察.pdf

1、目的：通過對應(yīng)用手助腹腔鏡供腎切除術(shù)的親屬腎移植的臨床資料的回顧性分析，評估手助腹腔鏡供腎切除術(shù)的可行性、安全性及療效。
　　 方法：選取2010年3月～2011年2月期間的對同一位醫(yī)生手術(shù)的7例應(yīng)用手助腹腔鏡供腎切除術(shù)行親屬腎移植的供受者的臨床資料及隨訪結(jié)果。供者中男性1例，年齡56歲；女性6例，年齡40歲-60歲。均為供者為其子女供腎。受者中6例男性，年齡在23歲-37歲；1例女性，年齡17歲。術(shù)前對供受者進行評估。供受者均

2、ABO、Rh血型均符合輸血原則。供、受體間淋巴毒交叉實驗均為陰性。受者術(shù)前群體反應(yīng)性抗體均為陰性。術(shù)后采用環(huán)孢素A（或他克莫司）、霉酚酸酯及潑尼松三聯(lián)方案預(yù)防排斥反應(yīng)。對手助腹腔鏡供腎切除術(shù)平均手術(shù)時間、供腎平均熱缺血時間、切取供腎動靜脈長度、供受者術(shù)后恢復(fù)情況及隨訪結(jié)果等進行分析。
　　 結(jié)果：所有7例手助腹腔鏡供腎切除術(shù)均獲得成功，無中轉(zhuǎn)開放者。平均手術(shù)時間90min，供腎平均熱缺血時間90s，摘取供腎的平均腎動脈長3.5c

3、m，平均腎靜脈長5cm。7例供腎者術(shù)后無手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，均順利出院，術(shù)后常規(guī)復(fù)查血清肌酐均保持正常范圍內(nèi)(61.4umol/L-122.4umol/L)。術(shù)后1月均恢復(fù)正常生活，能從事一般體力活動。7例同種異體腎移植術(shù)也取得成功。術(shù)后2-5天腎移植受者血清肌酐均恢復(fù)至正常范圍內(nèi)。隨訪3-11各個月無排斥現(xiàn)象或者手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。
　　 結(jié)論：手助腹腔鏡供腎切除術(shù)充分利用取腎腹部刀口的便利條件，充分發(fā)揮手在術(shù)中的作用，由于取