非小細胞肺癌放化療不同聯(lián)合模式療效、生活質量評價與預后因素分析.pdf

1、目的：探討放化療不同聯(lián)合模式治療非小細胞肺癌患者的療效、毒性反應，及其對生活質量的影響；分析影響非小細胞肺癌預后的因素。
　　 方法：將151例經(jīng)病理確診的非小細胞肺癌患者按著治療模式不同分為三組，同期放化療組（43例）、序貫放化療組（49例）及單純化療組（59例），評價近期療效，統(tǒng)計1～3年生存率，治療前、后及治療結束后1月應用歐洲癌癥研究與治療組織（European Organization For Research Tre

2、atment Of Cancer，EORTC）生活質量核心問卷（QLQ-C30）對患者生存質量進行評估，并分析預后因素。
　　 結果：（1）同期放化療組、序貫放化療組及單純化療組有效率（CR+PR）分別為81.4%、73.5%、39%，同期放化療組及序貫放化療組明顯高于單純化療組（P＜0.05）；（2）同期放化療組、序貫放化療組及單純化療組中位生存時間分別為26個月、12個月、11個月，同期放化療組與序貫放化療組、單純化療組比較

3、有差異（P＜0.05），1年生存率分別為60.8%、47.1%及45.6%（P﹥0.05），2年生存率分別為58.2%、38.5%及8.1%（P＜0.05），3年生存率分別為32.7%、22.9%及0（P＜0.05）。3年總生存率比較，同期放化療組明顯高于單純化療組（P＜0.05），與序貫放化療組比較無差異（P＞0.05）；（3）毒副作用中三組毒副反應主要為骨髓抑制反應，尤其Ⅲ～Ⅳ級白細胞減少率方面，同期放化療組與單純化療組較序貫放化療

4、組明顯（P＜0.05）；而放射性食管炎及放射性肺損傷，同期放化療組及序貫放化療組之間無差別（P＞0.05）；（4）同期放化療組在治療期間生活質量出現(xiàn)惡化，功能子量表中軀體、角色、情緒、社會功能和癥狀子量表中疲乏、惡心/嘔吐、食欲喪失均出現(xiàn)負面影響，但隨著時間的推移，這些方面均得到改善，且總健康狀況、疼痛、呼吸困難、睡眠困難也得到了不同的改善。其他兩組與其相比治療期間生存質量惡化程度低，但治療后1個月改善情況不及同期放化療組；（5）影響N