參保糖尿病患者現(xiàn)況調(diào)查分析.pdf

1、目的：了解我國參保糖尿病患者患現(xiàn)況，為慢性病管理控制與醫(yī)療保險體系建設(shè)提供建議和參考。
　　 方法：入戶問卷調(diào)查北京、廣州、武漢三個地區(qū)參保糖尿病患者1704名；收集醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)2007年數(shù)據(jù)。統(tǒng)計軟件：epidata13.0，Excel與SPSS13.0。統(tǒng)計分析方法：描述性分析、秩和檢驗，卡方檢驗，多元逐步回歸分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、男性666例，39.32%，女性1028例，占60.68%，男女比例

2、0.65。高齡者（60歲以上）占71.77%。
　　 2、文化程度小學(xué)33.68%，初中37.73%，高中20.78%，大學(xué)7.75%；職業(yè)工人48.15%，職員7.92%，教師1.15%，其它42.71%；參保類型職工醫(yī)保81.01%，居民醫(yī)保9.32%，公務(wù)員醫(yī)保0.59%，離休醫(yī)保9.08%。
　　 3、BMI值25.0±3.7；吸煙患者15.82%，不吸煙患者84.18%；不飲酒患者91.15%，飲酒患者8.85

3、%；參加體育鍛煉74.29%，不參加體育鍛煉25.65%；飲食控制89.22%，不控制飲食10.78%。
　　 4、一級醫(yī)院就診率26.71%，二級醫(yī)院就診率40.04%，三級醫(yī)院就診率33.25%。
　　 5、餐前血糖均數(shù)12.8 mmol/L，超標(biāo)率82.7%；餐后血糖均值16.7 mmol/L，超標(biāo)率20.5%；血糖監(jiān)測間隔時間均數(shù)30天。
　　 6、無并發(fā)癥65%，有并發(fā)癥35%，一種并發(fā)癥22.4%，二

4、種并發(fā)癥占8.63%，三種并發(fā)癥占2.64%，四種并發(fā)癥占1.17%，五種及五種以上并發(fā)癥占0.12%。
　　 7、前五類藥物為二甲雙胍（29.3%），拜糖平（16%），諾和靈（7.6%），達(dá)美康（5.1%），胰島素（4.7%）。
　　 8、平均總費(fèi)用6337元，檢查費(fèi)11.90%，藥費(fèi)71.70%，治療費(fèi)10.41%，其它費(fèi)2.70%；報銷比例均值63%；家庭月收入平均水平3515±2581元。費(fèi)用影響因素有：糖尿病藥

5、物費(fèi)用、門診次數(shù)、并發(fā)癥、報銷比例、職業(yè)、醫(yī)院級別、性別等。
　　 10、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意92.9%，不滿意7.1%；衛(wèi)生服務(wù)利用86.5%，未利用13.5%；參保糖尿病患者持有商業(yè)醫(yī)療保險和其它醫(yī)療補(bǔ)助的比例占10.3%。
　　 結(jié)論：
　　 1、女性多于男性，高齡者（60歲以上）占大多數(shù)。
　　 2、平均文化水平低；工人占比例大；職工醫(yī)保占比例大。
　　 3、藥費(fèi)占總費(fèi)用比例高，主要使用

6、藥物有二甲雙胍、拜糖平、諾和靈、達(dá)美康、胰島素。
　　 4、血糖監(jiān)測頻度偏低，絕大部分患者生活方式良好，但是BMI均數(shù)超標(biāo)，并且血糖超標(biāo)率高。
　　 5、到二級醫(yī)院和三級醫(yī)院就診的患者占了很大比例，不同醫(yī)院級別的費(fèi)用差別較大；并發(fā)癥發(fā)生比例比較高。并發(fā)癥、糖尿病治療藥物費(fèi)用、門診次數(shù)、報銷比例、就醫(yī)醫(yī)院級別、性別和職業(yè)為費(fèi)用的主要影響因素。
　　 6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)取得了較好效果，參保糖尿病患者商業(yè)醫(yī)療保