內(nèi)窺鏡技術(shù)提高周圍神經(jīng)修復療效的基礎(chǔ)與臨床研究.pdf

1、目的：通過動物實驗，在內(nèi)窺鏡下進行神經(jīng)探查、神經(jīng)干動作電位(NAP)檢測，并進行鏡下神經(jīng)松解及電刺激治療，論證內(nèi)窺鏡技術(shù)在周圍神經(jīng)手術(shù)中的可行性、有效性，為該技術(shù)進入臨床應用提供依據(jù)。通過研究尺神經(jīng)解剖位置分支走向，及其與血管之關(guān)系，設(shè)計手術(shù)入路、操作要點，為臨床上進行內(nèi)窺鏡下尺神經(jīng)手術(shù)提供依據(jù)。通過研究正中神經(jīng)解剖位置分支走向，及其與血管之關(guān)系，設(shè)計手術(shù)入路、操作要點，為臨床上進行內(nèi)窺鏡下正中神經(jīng)手術(shù)提供依據(jù)。應用內(nèi)窺鏡技術(shù)對損傷神經(jīng)

2、進行鏡下探查松解，結(jié)合NAP檢測判斷縫合口神經(jīng)再生情況，同時應用術(shù)中電刺激對損傷神經(jīng)進行物理治療。在尺神經(jīng)內(nèi)窺鏡手術(shù)入路研究的基礎(chǔ)上，進行內(nèi)窺鏡下獲取全長尺神經(jīng)用于健側(cè)C7神經(jīng)根移位治療臂叢損傷的手術(shù)，以減少創(chuàng)傷，避免長段手術(shù)疤痕?！　〗Y(jié)論：通過內(nèi)窺鏡手術(shù)，可順利完成比格犬坐骨神經(jīng)探查、松解，結(jié)合NAP檢測可早期、準確判斷縫合口神經(jīng)再生情況，內(nèi)窺鏡下電刺激治療可有效促進神經(jīng)功能恢復，而且具有創(chuàng)傷輕、疤痕少等優(yōu)點。尺神經(jīng)從上臂中段到腕部

3、，解剖位置較恒定，主要走行于肌間隙疏松結(jié)締組織中。分支發(fā)出較為集中，變異不大，伴行血管如尺側(cè)上副動脈、尺動脈等易于辨認、保護，這些特點使其便于進行內(nèi)窺鏡下手術(shù)。內(nèi)窺鏡手術(shù)切口可選擇上臂中段，肘部尺神經(jīng)溝，及前臂中遠段。正中神經(jīng)從肘上到腕部，解剖位置較恒定，主要走行于肌間隙疏松結(jié)締組織中。分支集中于肘部發(fā)出，且沒有知名的伴行血管，進行內(nèi)窺鏡下手術(shù)較為安全。前臂中遠段及肘窩處為正中神經(jīng)較為表淺區(qū)域，較小的切口內(nèi)即可直接解剖顯露神經(jīng)，為內(nèi)窺鏡