千伏級錐形束CT在肺癌適形放療精度保證中的臨床研究.pdf

1、山東大學(xué)碩士學(xué)位論文千伏級錐形束CT在肺癌適形放療精度保證中的臨床研究姓名：譚炳煦申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：程玉峰20091106山東大學(xué)碩士學(xué)位論文接受三維適形放療的肺癌患者中，選取符合條件的15例進行臨床實驗研究。所有患者于西門子Sensation16J$旋CT機定位、掃描，獲得計劃CT影像，CT影像通過西門子Lantis局域網(wǎng)傳輸?shù)紺MSXio431三維治療計劃系統(tǒng)。在Varian23EX醫(yī)用直線加速器上完成放療擺位

2、后，采用Cheston模式獲取患者的KVCBCT影像，利用KVCBCT系統(tǒng)的自動匹配功能，用圖像處理工具將采集的三維容積圖像數(shù)據(jù)和參考的計劃CT數(shù)據(jù)進行比對，從而獲得患者在左右(LR)、頭腳(SI)和前后(AP)三個方向上的擺位誤差，如三個方向誤差均_3mm，則給予在線校正?；颊咭话闱?次均行KVCBCT掃描，以后每周1次。采用SPSS13O計算機統(tǒng)計軟件與MicrosoftExcel對所有擺位誤差進行數(shù)據(jù)分析，計算所有患者等中心位移的

3、總的均值和標準差，采用配對T檢驗分析治療前、后擺位誤差的差別，P005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：l5例患者共接受209次KVCBCT掃描，其中第1次掃描(調(diào)整前)ll1次，第2次掃描(調(diào)整后)98次。在x、Y、z軸三個方向誤差_3mm的次數(shù)(％)在調(diào)整前分別為33(297％)、24(216％)、48(432％)；調(diào)整后分別為94(959％)、92(938O)、96(979％)。調(diào)整后僅有l(wèi)例患者在左右和頭腳方向共3次出現(xiàn)52～80mm的

4、誤差，而且均發(fā)生于該患者開始放療的連續(xù)3次照射時。在所有患者共209次KVCBCT掃描中，三維方向誤差均_5mm的次數(shù)(％)在調(diào)整前、調(diào)整后分別為42(428％)、95(969％)；三維方向誤差均3ram的次數(shù)(％)在調(diào)整前、調(diào)整后分別為13(117％)、91(928％)。經(jīng)KVCBCT調(diào)整前擺位誤差的均數(shù)士標準差(X40)在x、Y、z軸上分別為51433mm、67448mm、38429mm。結(jié)論：分析l5例患者的所有等中心擺位誤差在三