原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素和中醫(yī)證型與骨密度、骨折關(guān)系的研究.pdf

1、[目的]探求原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素，研究中醫(yī)證型與骨密度及骨質(zhì)疏松性骨折等方面相關(guān)性，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥的病因病機(jī)，為中西醫(yī)預(yù)防原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，提供經(jīng)驗(yàn)和思路。
　　 [方法]采用流行病學(xué)病歷資料調(diào)查統(tǒng)計(jì)的方法，對(duì)就診于中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院老年病科門診及住院的800例老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行問卷調(diào)查，并進(jìn)行骨密度測(cè)量。通過《骨質(zhì)疏松病例觀察表》記錄一般資料（年齡、性別、身高、體重、絕經(jīng)年齡等）、生活習(xí)慣資料（飲食習(xí)

2、慣、飲用奶制品、持續(xù)時(shí)間、經(jīng)常食用豆制品及魚蝦、曾用鈣劑、不良嗜好（吸煙飲酒長期飲用濃茶或咖啡、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、日照情況等）、病史（脆性骨折史、家族史、其他病史）、骨痛程度積分情況。并對(duì)各相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。同時(shí)通過相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥分為肝腎不足、脾腎兩虛、脾腎兩虛兼血瘀三種中醫(yī)證型，并統(tǒng)計(jì)觀察中醫(yī)證型分布情況，證型與骨密度，骨折、骨痛等因素的相關(guān)性。
　　 [結(jié)果]
　　 (1)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者男女性別比為1

3、∶4.5，女性占多數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 (2)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者年齡分布情況顯示:隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 (3)絕經(jīng)年限與骨質(zhì)疏松癥發(fā)病有關(guān):絕經(jīng)后1年即可發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，絕經(jīng)年限越長，發(fā)病率越高。
　　 (4)體重指數(shù)是骨密度的保護(hù)因素，隨著體重指數(shù)的升高，骨密度呈上升趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，P＜0.01)。
　　

4、 (5)偏素食者骨密度偏低，易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 (6)飲奶組骨密度偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 (7)服用鈣劑者骨密度偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 (8)吸煙，大量飲酒及飲用濃茶或咖啡骨密度偏低，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 (9)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者骨密度偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 (10)經(jīng)常曬

5、太陽者較不常曬太陽者骨密度高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 (11)曾發(fā)生骨折患者的骨密度較未骨折者的低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 (12)中醫(yī)證型與骨質(zhì)疏松癥:脾腎兩虛兼血瘀型患者最多、骨密度最低、骨痛分值最高、骨折發(fā)生率最高，兼有脾虛者骨質(zhì)疏松發(fā)生年齡較早。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，P＜0.01)。
　　 [結(jié)論]性別、年齡、絕經(jīng)年限、體重指數(shù)、飲食習(xí)慣、飲奶情況、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，