自體輸血對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后炎癥因子的影響.pdf

1、【目的】探究自體輸血對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后炎癥因子的影響。
　　【方法】全麻下行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者20例,隨機(jī)分成異體組和自體組(n=10),異體組患者術(shù)中僅輸入異體血,自體組患者術(shù)前預(yù)存自體全血400ml,并在術(shù)中使用自體血回收機(jī)回收手術(shù)野的失血,經(jīng)過濾過、洗滌、離心后清空,于室溫保存在儲(chǔ)血袋中備用。所有病例均于麻醉誘導(dǎo)后即刻(T1)、輸血前(T2)、輸血后(T3)抽取動(dòng)脈血行血?dú)夥治?并留置5ml血標(biāo)本于抗凝試管中,并于術(shù)

2、后第1天(T4)、術(shù)后第4天(T5)、術(shù)后第7天(T6)清晨采取靜脈血,檢測(cè)患者當(dāng)天術(shù)后血常規(guī),并留置5ml血標(biāo)本于抗凝試管中,所有血標(biāo)本經(jīng)離心后保存在-80°冰箱中,ELISA法檢測(cè)炎癥因子IL-6、IL-8、TNF-α、IL-4、IL-10。
　　【結(jié)果】術(shù)后血紅蛋白的值與術(shù)前相比均明顯降低(P<0.05),術(shù)后白細(xì)胞與術(shù)前相比均明顯上升(P<0.05),T5時(shí)間點(diǎn)自體組相對(duì)于異體血白細(xì)胞明顯升高(P=0.048)。IL-6在

3、異體組T4、T6時(shí)間點(diǎn)與T1相比均明顯增高(P<0.05),在自體組T4、T5、T6時(shí)間點(diǎn)與T1相比均明顯增高(P<0.05);IL-8僅在自體組T4時(shí)間點(diǎn)與T1比較明顯增高(P<0.05);IL-10在異體組T4、T5、T6時(shí)間點(diǎn)與T1相比均明顯增高(P<0.05),在自體組T4、T5、T6時(shí)間點(diǎn)與T1相比也均明顯增高((P<0.05)。兩組炎癥因子組間比較,自體組在T5時(shí)間點(diǎn)IL-8比異體組要高(P=0.048),而IL4比異體組要