臺(tái)南市和福州市城市社區(qū)老年人社會(huì)支持比較研究.pdf

1、研究目的:通過對(duì)臺(tái)南市和福州市社區(qū)老年人社會(huì)支持及衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況的調(diào)查,了解兩地社區(qū)老年人社會(huì)支持和衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀,探討老年人社會(huì)支持的影響因素,分析兩岸老年人公共服務(wù)管理模式與衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制的差異性,同時(shí)借鑒臺(tái)灣地區(qū)政府在老年人長(zhǎng)期照料中的政策能力、創(chuàng)新管理機(jī)制與成功的衛(wèi)生服務(wù)管理模式,為加強(qiáng)和提高社區(qū)老年人社會(huì)支持與健康水平提出建議措施。
　　研究方法:采用多階段分層隨機(jī)調(diào)查法,于2012年3月至5月,2012年7月至8月

2、對(duì)臺(tái)南市和福州市社區(qū)中65歲以上共312名老年人進(jìn)行問卷調(diào)查,包括基本生存變量、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)和衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況。
　　研究結(jié)果:1)臺(tái)南市社區(qū)老年人客觀支持得分9.66±3.57,主觀支持得分21.32±4.22,支持利用度得分7.17±2.09,社會(huì)支持總分38.17±8.36,高于大陸地區(qū)常模,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多元線性回歸分析表示,社會(huì)支持的主要影響因素為婚姻狀況和居住情況。2)福州市社區(qū)老年人客觀支持

3、得分9.10±1.89,主觀支持得分19.74±3.75,支持利用度得分6.15±1.87,社會(huì)支持總分34.99±5.94,高于大陸地區(qū)常模,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多元線性回歸分析表示,社會(huì)支持的主要影響因素為年齡、婚姻、文化程度、慢性病情況與自覺健康水平。3)通過比較兩地老年人社會(huì)支持各維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4)臺(tái)南市社區(qū)老年人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)呈多樣性混合模式(社區(qū)型)、政府與社會(huì)對(duì)老年人正式社會(huì)支持作用顯著、以家庭為主的非正式關(guān)系發(fā)揮

4、重要作用等特征;福州市社區(qū)老年人社會(huì)支持呈家庭型,但單位為影響老年人生存狀況的重要力量、老年人自我照顧能力強(qiáng)、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)不健全、支持網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量不高、支持網(wǎng)絡(luò)社會(huì)化程度低、非正式支持網(wǎng)出現(xiàn)弱化傾向等特征。5)福州市社區(qū)老年人衛(wèi)生服務(wù)需求高于臺(tái)南市社區(qū)老年人但利用水平低。
　　研究結(jié)論:兩地老年人經(jīng)濟(jì)支持主要來源于正式關(guān)系,日常生活與精神支持來源于非正式關(guān)系,臺(tái)南市老年人社會(huì)支持程度、強(qiáng)度及網(wǎng)絡(luò)規(guī)模高于福州市社區(qū)老年人,經(jīng)比較存在顯著

5、性差異。兩地社區(qū)老年人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)特征,臺(tái)南市老年人社會(huì)支持屬于社區(qū)整合型,而福州市的老人社會(huì)支持屬于家庭型。這與兩個(gè)城市本身的社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、文化背景等有關(guān)。臺(tái)南市老年人更注重政治、文化,人們比較積極參與社會(huì)活動(dòng),保持較好的精神狀態(tài);而福州市老年人更關(guān)注個(gè)人和家庭,即使參加活動(dòng),也沒有提升到精神層面。而且他們參加社區(qū)活動(dòng)的積極性并不是很高,對(duì)社區(qū)支持的滿意度并不高。兩地社區(qū)老年人社會(huì)支持影響因素有年齡、婚姻情況、文化程度、工作

6、情況、慢性病患病情況、自覺健康程度。
　　政策建議第一,宏觀層面上強(qiáng)調(diào)制度保障:法制化渠道保障老年人權(quán)益,以政府為主體推動(dòng)現(xiàn)代化養(yǎng)老保障制度建立,通過政策促進(jìn)并實(shí)現(xiàn)既定養(yǎng)老資源公平分配,建立以社會(huì)福利機(jī)制為主的老年工作運(yùn)行機(jī)制,為獨(dú)生子女家庭提供多元化支持。第二,中觀層面上構(gòu)筑社區(qū)服務(wù)平臺(tái),通過社區(qū)服務(wù)模式完善社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),多元化社會(huì)力量建立社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),建立社區(qū)老年服務(wù)需求評(píng)估體系改進(jìn)老年服務(wù),利用全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐中探索新型老年人社