活血軟堅(jiān)方對(duì)兔慢性受壓頸脊髓VEGF表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)探尋脊髓型頸椎病(cervical spondylotic Myclopathy，簡稱CSM)脊髓慢性受壓后兔后肢活動(dòng)功能變化情況，以及脊髓受壓后血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）含量表達(dá)的變化，并觀察中藥對(duì)改善兔后肢活動(dòng)功能的作用及對(duì)VEGF指標(biāo)的影響，了解脊髓型頸椎病微循環(huán)改變及中藥改善微循環(huán)情況及機(jī)理，為中藥在脊髓型頸椎病保守治療中的使用提供一定的臨床指導(dǎo)作用。
　　方法：采用已經(jīng)成熟的脊髓型頸椎病動(dòng)物造模方法，

2、在頸椎椎體前臵入平頭不銹鋼螺絲釘建立兔頸脊髓腹側(cè)慢性受壓動(dòng)物模型，分為三組：空白對(duì)照組15只，作假手術(shù)處理，手術(shù)入路同造模組,不臵入螺釘假手術(shù)處理；造模對(duì)照組15只，造模成功后喂服生理鹽水；中藥活血軟堅(jiān)方組15只，造模成功后給予中藥活血軟堅(jiān)方。造模結(jié)束后進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)定，確認(rèn)實(shí)驗(yàn)對(duì)象造模成功。造模成功后出現(xiàn)脊髓急性損傷的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物予以舍棄。喂養(yǎng)5周后處死動(dòng)物。取得標(biāo)本后用免疫組化EnVision兩步法檢測(cè)兔頸脊髓內(nèi)血管內(nèi)皮生長因子（VEG

3、F）。
　　結(jié)果：三組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中，空白對(duì)照組血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)較少,免疫組化染色見脊髓組織染色較淺,脊髓白質(zhì)中有散在細(xì)胞及纖維陽性染色，灰質(zhì)少量神經(jīng)元淺染，血管清晰可見,但著色較少。造模對(duì)照組兔子脊髓慢性受壓后血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)增加,脊髓灰質(zhì)前后角細(xì)胞數(shù)目較空白對(duì)照組明顯減少，細(xì)胞面積縮小，細(xì)胞核形態(tài)發(fā)生改變，神經(jīng)纖維排列稀疏、松散，軸突分布紊亂甚至消失；白質(zhì)出現(xiàn)脫髓鞘改變，纖維組織增多。中藥活血軟堅(jiān)方組血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)較

4、造模對(duì)照組明顯增加，灰質(zhì)染色廣泛，染色較造模對(duì)照組明顯加深，神經(jīng)纖維排列相對(duì)于造模對(duì)照組密集。脊髓灰質(zhì)前后角細(xì)胞數(shù)目較造模對(duì)照組增多，細(xì)胞核形態(tài)基本正常，白質(zhì)前、后索完整，左右對(duì)稱，脊髓中央管居中，髓鞘未見明顯脫髓鞘改變。兔子頸脊髓慢性持續(xù)受壓后造成兔后肢活動(dòng)功能受限，給予中藥活血軟堅(jiān)方一段時(shí)間后兔子后肢活動(dòng)功能得到一定程度的改善，評(píng)分有所增高。
　　結(jié)論：1.異物造成兔子頸脊髓慢性持續(xù)受壓后，血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)較正常兔子脊髓增

5、加,提示脊髓慢性持續(xù)受壓影響脊髓微循環(huán)情況。2.中藥活血軟堅(jiān)方有一定的改善兔頸脊髓慢性受壓后肢活動(dòng)功能。3.中藥活血軟堅(jiān)方有一定促進(jìn)兔子頸脊髓組織血管內(nèi)皮生長因子的表達(dá),促進(jìn)脊髓微血管的增生,改善兔頸脊髓血液供應(yīng)情況，能有效改善兔子頸脊髓慢性持續(xù)受壓后引起的微循環(huán)障礙。4.通過活血軟堅(jiān)方對(duì)兔慢性受壓頸脊髓血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究，揭示了活血軟堅(jiān)類中藥對(duì)脊髓慢性受壓疾病有積極的預(yù)防和治療作用，為下一步應(yīng)用到臨床提供了良好的科學(xué)依據(jù)。