俞募配穴埋線對(duì)于腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床觀察.pdf

1、研究目的:
　　在行腹部手術(shù)，特別是重大的剖腹手術(shù)后的患者當(dāng)中，由于手術(shù)、麻醉等因素導(dǎo)致胃腸功能紊亂在臨床上比較常見(jiàn)。其直接延緩了術(shù)后的患者機(jī)體恢復(fù)以及術(shù)口的愈合，甚至是發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的前期表現(xiàn)。例如因胃腸蠕動(dòng)減慢引起胃腸內(nèi)壓的增高導(dǎo)致的吻合口瘺，水、電解質(zhì)及酸堿平衡的紊亂，細(xì)菌感染等。胃腸功能的紊亂直接影響了患者術(shù)后整體恢復(fù)，增加住院時(shí)間及費(fèi)用，引起不必要的醫(yī)患糾紛，給醫(yī)患雙方帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)，甚至造成腸粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥。本研究的目

2、的和意義在于發(fā)揮中醫(yī)藥在這方面的優(yōu)勢(shì)，尋找一種更加簡(jiǎn)單、方便、有效的方法預(yù)防術(shù)后胃腸功能紊亂的發(fā)生。通過(guò)觀察穴位埋線對(duì)腹部手術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響及安全性，為穴位埋線促進(jìn)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)提供重要的研究依據(jù)，便于臨床推廣。
　　研究方法:
　　對(duì)符合納入條件患者，分別采用俞募配穴穴位埋線或電針足三里的治療方法對(duì)腹部術(shù)后腸鳴音恢復(fù)、排氣、排便及全流飲食的恢復(fù)等多方面的影響進(jìn)行多中心臨床數(shù)據(jù)的隨機(jī)對(duì)照臨床研究。將符合納入條

3、件的46例患者采用隨機(jī)的分組方法，分為俞募配穴埋線組和電針足三里對(duì)照組，其中電針足三里對(duì)照組23例，俞募配穴穴位埋線組23例。穴位埋線組在術(shù)后6小時(shí)后給予雙側(cè)大腸腧、雙側(cè)胃腧、雙側(cè)天樞及中脘穴穴位埋線，對(duì)照組在術(shù)后6小時(shí)后給予雙側(cè)足三里電針治療。記錄患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便的時(shí)間、恢復(fù)全流飲食的時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后鼻胃管留置時(shí)間、術(shù)后各種并發(fā)癥，并對(duì)不良反應(yīng)及不良事件進(jìn)行因果關(guān)系判斷等，與此同時(shí)對(duì)患者行進(jìn)安全性

4、項(xiàng)目的觀測(cè)，如術(shù)前、術(shù)后一、三天血常規(guī)、血生化等。數(shù)據(jù)處理采用卡方檢驗(yàn)、方差分析、t檢驗(yàn)對(duì)療效結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較用方差分析兩組間療效差異。
　　研究結(jié)果:
　　穴位埋線組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間(21.8261±8.9869)小時(shí)、首次排便時(shí)間(49.7826±19.2394)小時(shí)、恢復(fù)全流飲食時(shí)間(52.3913±14.0105)小時(shí)、鼻胃管留置時(shí)間(50.6957±14.1347)小時(shí)、分別對(duì)比電針對(duì)照組的腸鳴音恢復(fù)

5、時(shí)間(22.9348±7.9606)小時(shí)、首次排便時(shí)間(57.7826±18.4587)小時(shí)、恢復(fù)全流飲食時(shí)間(59.3696±18.5761)小時(shí)、鼻胃管留置時(shí)間(55.5217±19.9701)小時(shí)的時(shí)間短，其中首次排便時(shí)間、恢復(fù)全流飲食時(shí)間的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而埋線組術(shù)后住院天數(shù)(8.0870±3.2180)天、首次排氣時(shí)間(39.0217±15.8218)小時(shí)對(duì)比電針組的術(shù)后住院天數(shù)(7.6957±3.0665