超聲乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)3-5級對乳腺腫瘤診斷價值及其病理對照分析.pdf

1、目的:
　　 探討超聲乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BreastImagingReportingAndDataSystem，BI-RADS)3、4、5級對乳腺腫瘤的診斷價值及其與病理相關性。
　　 資料與方法:
　　 回顧性分析乳腺病灶超聲診斷為BI-RADS3、4、5級患者406例，412個病灶，所有病灶均經手術或者活檢穿刺獲得明確病理診斷，以病理診斷為金標準，分析超聲BI-RADS3-5級對乳腺腫瘤診斷的準確性、敏

2、感度、特異度及陽性預測值和陰性預測值，探討超聲BI-RADS3-5級對乳腺腫瘤的診斷價值及其與病理的相關性。
　　 結果:
　　 406例患者中，良性150例，惡性256例;共計412個病灶，3級病灶129個，其中惡性腫瘤29個（原位癌11個，浸潤性導管癌13個，特殊類型癌5個），惡性腫瘤百分率22.5％，良性腫瘤100個;4級病灶133個，其中惡性腫瘤84個（原位癌10個，浸潤性導管癌67個，浸潤性小葉癌1個，特殊類型

3、癌6個），惡性腫瘤百分率63.2％，良性腫瘤49個;5級病灶150個，其中惡性腫瘤146個（原位癌6個，浸潤性導管癌122個，浸潤性小葉癌5個，特殊類型癌13個），惡性腫瘤百分率97.3％，良性腫瘤4個。
　　 BI-RADS3、4、5級對乳腺腫瘤良惡性的診斷差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);BI-RADS3、4、5級中的惡性腫瘤病理類型差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000＜0.05);3、4、5級中的良性腫瘤的病理類型差異無統(tǒng)計學

4、意義(P=0.735＞0.05);BI-RADS3、4、5級原位癌和浸潤性導管癌的病理分化差異均無統(tǒng)計學意義(P1=0.437＞0.05;P2=0.998＞0.05)。浸潤性導管癌中，BI-RADS3級病灶最大徑平均1.50±0.88cm，4級病灶最大徑平均1.65±0.51cm，5級病灶最大徑平均1.97±0.87cm;三組浸潤性導管癌最大徑差異有統(tǒng)計學意義(F=33.26P＜0.05);3級和5級的兩組病灶最大徑差異有統(tǒng)計學意義(P

5、=0.013＜0.05)，3級和4級的兩組病灶最大徑差異無統(tǒng)計學意義(P=0.223＞0.05)，4級和5級的兩組病灶最大徑差異有統(tǒng)計學意義(P=0.032＜0.05)。
　　 BI-RADS3、4、5級對乳腺腫瘤診斷的敏感性、特異性、陽性預測值(PPV)及陰性預測值(NPV)分別為83.4％、96.2％、97.3％、77.5％。
　　 結論:
　　 超聲BI-RADS3、4、5級對乳腺腫瘤診斷具有較高準確性。超